Что вас интересует?

ГЛАВНАЯ | БЛОГИ

О Психотерапии тревоги и страха.

Автор: Железков Олег Анатольевич Все записи психолога (1)

Комментарии 0

Просмотров 2395

Мне нравится 0

"Тревога есть чужеродная сила, овладевающая человеком, и при этом

человек не может с ней расстаться, да и не хочет; человек боится и

одновременно желает того, чего боится. Так тревога делает человека

бессильным".

С. Кьеркегор

Тревога — это душевное волнение, связанное с предчувствием опасности, неудачи, неприятного события. Это то чувство, которое мешает жить человеку, испепеляет его изнутри, не дает наслаждаться жизнью, не дает человеку радоваться

Чрезмерное беспокойство и взволнованность перед предстоящим выступлением, перед экзаменом, перед свиданием, перед собеседованием, и т.д., знакомы практически каждому взрослому человеку. В некотором смысле такая тревога выполняет положительную функцию - заставляет мобилизовать ресурсы человека, тщательно подготовиться к будущему испытанию, повышает чувство ответственности.

Но, к сожалению, бывает так, что тревога приобретает совсем иную природу, начинает выполнять другую функцию – многократно усиленную, воплощается в СТРАХ. Вместо мобилизации ресурсов начинается их блокирование, прекращается нормальное течение любых форм социальной активности, человеку и близким ему людям доставляется масса неприятных переживаний. Иногда такого рода болезненные страхи выражаются в навязчивых, необычных и не понятных окружающим действиях, например, постоянных ритуалах при выходе из дома (спускаясь встать на каждую ступеньку, пройти по определенным частям мостовой…), или в навязчивом контроле за домашней гигиеной, установлении идеального порядка на кухне (полотенца располагаются в ряд по размеру, цвету).

И если такой страх начинает мешает полноценной и счастливой жизни, и человек сам не может справиться со страхом, то возникает необходимость в профессиональной психологической коррекции, психотерапии.

Лечение тревоги и страха обязательно включает в себя и современные методы психотерапии. К счастью сегодня психотерапевтами разработано много форм терапии страха. Для терапии страха используется, например, фармакологическое лечение, психоанализ, экзистенциальный анализ, трансактный анализ, гештальт терапия, разные формы когнитивной терапии и прочее.

Психотерапия тревоги и страха.

Психотерапевтические мероприятия при тревожных расстройствах невротического уровня проводятся как в индивидуальной, так и в групповой форме. Поскольку первичные их механизмы в большей степени связаны с внутриличностными конфликтами и историей жизни больного, а вторичные – с трудностями его межличностных отношений и актуальной жизненной ситуацией, то закономерным является сосредоточение внимания в индивидуальной психотерапии на проблематике первого и в групповой психотерапии – второго рода.

Очень важно правильно подобрать вариант психотерапии, который оптимально подойдет в каждом конкретном случае:

Некоторые методы психотерапии тревожных расстройств

Психотерапевтические методы направлены на установление причин, уменьшение, ликвидацию тревоги, коррекцию неадекватного способа реагирования, обучение основам релаксации.

Когнитивно-поведенческая терапия. Данный вид лечения представляет специально адаптированную методику, которая позволяет определить неверные моменты в системе жизненных ценностей и убеждений. Когнитивно-поведенческая терапия помогает адаптироваться к правильному отражению окружающего мира. Человек постепенно социализируется и привыкает к нормальной жизни. Вместе с психотерапевтом разрабатываются специальные модели поведения и реагирования, которые позволяют принимать верные решения и рассуждать логически в тех случаях, когда этому мешает тревожное расстройство.
Гипносуггестивная терапия. Целенаправленное влияние на сознание человека вызывает его сужение и ограничение внимания. Специалист по гипносуггестивной технике использует момент концентрации для передачи верных установок, которые помогут избавиться от навязчивой тревожности. Для этого важно определить правильный посыл, который будет устранять конкретную проблему тревожного расстройства, и сформулировать его.
Групповая психотерапия. Иногда симптомы тревожности вызывают чувство одиночества в своей проблеме. Человек, помимо патологического напряжения, чувствует невозможность поделиться с кем-либо. Ощущает собственную ущербность и даже теряет веру в себя. Такое состояние часто сочетается с депрессией, поэтому поддержка пациентов с подобными симптомами обеспечивает надежную опору, что поможет справиться с заболеванием. Во главе группы также есть психотерапевт, который осуществляет общую методику лечения, лишь при этом проходит курс вместе несколько людей с похожими симптомами. Это создает дополнительную мотивацию и поддержку.

Фармакотерапия тревожных расстройств.

Лечение тревожных состояний включает психотерапию и назначение препаратов, способствующих снижению чувства тревоги.

Препараты для лечения тревожного расстройства:

Транквилизаторы. Эта группа препаратов имеет также второе название — противотревожные средства. Они используются для подавления беспокойства, напряженности, снимают волнение и суетливость. Кроме того, транквилизаторы способны корректировать настроение и эмоциональный фон, что бывает необходимо при тревожном расстройстве.
Антидепрессанты. Препараты этой группы часто используются для профилактики депрессивного состояния или же его лечения. Чаще всего применяют антидепрессанты с седативным эффектом. Они немного притупляют тревожность и улучшают самочувствие. При назначении антидепрессантов важно постепенно наращивать дозировку и так же медленно снижать.
Снотворные. Проблемы со сном для людей с тревожным расстройством могут длительное время негативно влиять на качество жизни. Именно поэтому следует обеспечить полноценный отдых с помощью коррекции режима сна и бодрствования. Используют преимущественно препараты на растительной основе для минимизации побочных эффектов.

При лечении тревожно-фобического расстройства используют следующие группы лекарственных препаратов:

Бета-блокаторы

Используют для быстрого уменьшения соматических проявлений. Результат воздействия составляющих этой группы – блокировка выработки адреналина. Хотя бета-блокаторы не влияют и не устраняют психоэмоциональные симптомы расстройства, они помогают контролировать и минимизировать большинство физических симптомов.

Антидепрессанты

Основной выбор при лечении тревожно-фобических расстройств. Как правило, применяют препараты различных фармакологических классов: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата сератонина и норадреналина, трицикличные и гетероцикличные антидепрессанты. Для лечения различных фобий используют определенные препараты, среди которых: анафранил (кломипрамин), флувоксамин, сертралин, флуоксетин, моклобемид (аурокс).

Транквилизаторы, включая бензодиазепины

Препараты данной группы требуют крайне осмотрительного назначения и применения. Хотя эта группа — самая популярная для купирования явных интенсивных вегетативных симптомов тревоги, длительное использование препаратов ведет к развитию стойкой лекарственной зависимости. Самые «безвредные» транквилизаторы: мепробамат, гидроксизин. Бензодиазепиновые транквилизаторы следует применять только в тяжелых случаях и исключительно кратковременными курсами. В этом ряде наиболее эффективны: альпразолам, клоназепам; диазепам, элениум (виде капельниц или внутримышечно).

Нейролептики

Применяют при фобиях с включением систем «защитных ритуалов» (например, навязчивый счет). Как правило, при фобических расстройствах используют трифтазин, галоперидол.

Как сделать психотерапию тревоги более эффективной

Не бывает быстрого излечения от тревоги и страха. Психотерапия тревожного расстройства включает в себя необходимость посмотреть своим страхам в лицо, а не избегать их, поэтому иногда вы будете чувствовать себя хуже, но впоследствии станет лучше. Важный момент в том, чтобы четко придерживаться лечения и следовать советам психотерапевта. Если вы разочарованы скоростью восстановления, помните, что терапия тревоги очень эффективна в долгосрочной перспективе.

Вы также можете усилить эффект собственной психотерапии тревоги, если будете принимать положительные решения. Все, начиная с уровня физической активности до социальной жизни, влияет на тревогу. Установите планку успеха за счет принятия сознательных решений, способствующих расслабленности, жизнерадостности и позитивного настроя на повседневные заботы.

Узнавайте больше о своей тревоге. Чтобы преодолеть тревогу и страх, важно понимать проблему. Здесь-то и начинается самообразование. Только лишь одно образование не излечит от тревожного расстройства, но оно непременно поможет вам извлечь максимум из психотерапии.
Развивайте дружеские контакты с другими людьми. Одиночество и изоляция создают плодородную почву для тревоги. Понизьте уровень ранимости за счет общения с другими людьми. Договоритесь о встрече с друзьями; присоединитесь к группе самопомощи или группе поддержки; поделитесь своими волнениями и беспокойствами с человеком, которого цените и любите.
Ведите здоровый образ жизни. Физическая активность облегчает напряжение и снижает тревогу, поэтому выделите время на физические тренировки. Постарайтесь не употреблять алкоголь, табак и наркотики, чтобы совладать с симптомами, и постарайтесь избегать таких стимуляторов, как кофеин и никотин, которые могут лишь ухудшить тревогу.
Избегайте стрессовых ситуаций в своей жизни. Проанализируйте свой жизненный стресс и найдите возможность минимизировать его. Избегайте людей, которые заставляют вас тревожиться, скажите «нет» дополнительной ответственности и выделите время на пробежку и расслабленность в вашем расписании дня.

Перед тем как прибегать к другим более серьезным методам лечения тревожного расстройства, необходимо попробовать самому справиться с собственными переживаниями. Для этого необходима выдержка, самоконтроль и желание изменить свою жизнь к лучшему. Если человек сам не заинтересован в избавлении себя от этого состояния и уделяет этому недостаточно внимания, скорее всего эффективность этих советов будет нулевая.

Консультация психолога онлайн. Записаться на консультацию.

Дата публикации: 13 сентября 2017 г.