Психологический
навигатор
Психологическая помощь
Вход для психологов | Регистрация


Выбрать психолога

Выберите город
Без сортировки
По цене приёма
По рейтингу
По ФИО психолога


Матовая тоска



 

Мои клиенты называют дистимию по-разному – матовая тоска, серые будни, хандра, синдром хронической усталости. По-научному, дистимия – затяжная (длительностью не менее 2-х лет), униполярная непсихотическая депрессия.  Дистимия чаще всего ( в 70% случаев) начинается в подростковом возрасте (до 21 года), хотя основные проявления могут быть в более позднем возрасте. Для дистимии характерно внезапное начало, без четкой связи с какими-либо психотравмирующими событиями, хроническое течение без классической депрессивной триады (снижения настроения, идеаторной и моторной заторможенности), с преобладанием психосоматических и характерологических расстройств. Возможно присоединение панических атак, тревожных и фобических расстройств. Часто на дистимию накладываются более тяжелые депрессии и тогда можно говорить о двойной депрессии ( по разным данным двойные депрессии встречаются более чем у 60% больных с дистимией).

Причины возникновения:

1.      Генетическая и характерологическая предрасположенность.

2.      Психологическими причинами, которые могут привести к развитию дистимии: недостаточная любовь и принятие ребенка в семье, психологическое или физическое насилие, запрет на проявление эмоций и т.п.

3.      Длительные хронические заболевания

Виды и симптомы дистимии

В зависимости от аффективных проявлений (сниженного фона настроения, сниженной самооценки, пессимизма), психосоматических и характерологических расстройств выделяют два основных вида дистимии:  соматизированную и характерологическую.

Соматизированная дистимия. Самый распространенный вариант дистимии. Основными проявлениями этого вида дистимии являются различные психосоматические расстройства, ощущения постоянной усталости, вялости, учащенного сердцебиения, одышка, нарушения в деятельности ЖКТ (запоры, диарея), плохой сон с частыми пробуждениями, чувство постоянной тревоги, напряженности, подавленности, но при этом отсутствует чувство вины и замедленное мышление, как при классической депрессии.  Часто возникают неприятные ощущения в теле, такие как жжение в груди, «леденящий холод под ложечкой», ощущение кома в горле, ощущение «сдавления» и тяжести в области груди, горла, живота, сжимающие, давящие головные боли, мигрени. В начале  все проявления довольно яркие, но со временем перечисленные симптомы становятся менее выраженными, но не исчезают совсем, продолжая причинять дискомфорт.  В дальнейшем возможны несколько вариантов развития соматизированной дистимии: преобладание чувства усталости, вялости, разбитости, постоянной напряженности, физического бессилия либо преобладание психосоматических расстройств с формированием ипохондрических и фобических расстройств  (кардио -, канцеро-, нозофобии).

Характерологическая дистимия (конституционально депрессивное расстройство по Ганнушкину). Для этого вида дистимии характерно стойкие расстройства – ангедония (снижение или утрата способности получать удовольствие, сопровождающееся потерей активности в его достижении), склонность к хандре, формирование негативного мышления, ощущение бессмысленности жизни, без формирования суицидиальных мыслей, тенденций и попыток. Хотя все эти переживания относятся к эмоциональным нарушениям, но они носят больше характерологический оттенок. У Ганнушкина есть очень точное  и красивое описание этой формы дистимии: «картина мира для этих людей как бы покрыта траурным флером – всякое радостное событие сейчас же отравляется мыслью о непрочности радости и грядущих несчастья». Внешне люди, страдающие дистимией, выглядят вечно угрюмыми, с потухшим взглядом, с постоянным выражением скуки на лице, часто мрачные, малоразговорчивые. Со временем укрепляется негативное мышление и восприятия мира, формируется «комплекс неудачника» - недовольство собой, ложное представление о своей неуспешности, обреченности, ощущение, что весь мир настроен против тебя», неспособность противостоять даже незначительным трудностям, обвинение в своих неудачах «злодейку судьбу», своих родных и близких людей. Хотя в реальности эти переживания не подтверждаются.

Дифференциальная диагностика

Дистимию необходимо дифференцировать с такими заболеваниями как:

1.      Гипотиреоз

2.      Болезни надпочечников

3.      Анемию, особенно на начальных этапах развития дистимии могут быть схожие симптомы в виде вялости, постоянной усталости или быстрой утомляемости, головокружений и неприятных ощущений в пальцах, на языке (покалывания, онемение)

4.      Начальный этап развития эндогенных психических заболеваний (шизофрения, биполярное аффективное расстройство)

5.      Неврологические заболевания: рассеянный склероз, последствия инсульта.

Лечение.

Прежде чем, начинать лечение, необходимо исключить сопутствующие заболевания. Грамотный врач внимательно вас выслушает, осмотрит вас, назначит необходимые обследования и только потом будет принято решение о том или ином лечении. Процесс лечения дистимии достаточно длительные, особенно в случае возникновения характерологической дистимии, т.к. длительно текущие характерологические расстройства очень тяжело поддаются процессу психотерапии из-за своей длительности и тотальности. Психотерапевту придется встречаться с частым обесцениванием и нестойкостью характерологических изменений. Но и случай соматизированной дистимии, также непрост в лечении и коррекции. Часто пациенты обращаются к психиатру или психотерапевту в последнюю очередь после длительного, многолетнего посещения врачей различных специальностей, начиная с терапевта и заканчивая онкологом, которые не могут найти органического субстрата соматических жалоб. И психотерапевту достаточно непросто корректировать сложившиеся и прочные ипохондрические переживания и переводить их в осознанную эмоциональную составляющую и выявлять прочно забетонированные и нереализованные потребности клиента.

 

Основой лечения дистимии является сочетанное применение антидепрессантов, психотерапии, немедикаментозных методов лечения: ароматерапии, фототерапии, массаж и др. Процесс лечение и выздоровления очень длительный и непростой, поэтому очень важно получать поддержку не только от психотерапевта и врача, но и от близких и родных. 

 

источник - www.personagrata-studio.ru






Об авторе статьи

`
Демиденко Ольга Владимировна
Консультация по Skype

Рейтинг психолога: 7 7

Демиденко Ольга Владимировна

детский и подростковый психиатр, гештальт - терапевт
Город: Москва Стоимость приема: 3000 рублей
  •   Кризисы и травмы
  •   Личность
  •   Отношения
  •   Дети
  •   Депрессия
  •   Страхи и фобии
  •   Чувства и эмоции


Добавить новый Комментарий


Психолог Арутюнян Анна Юрьевна

Арутюнян Анна

Психоаналитик, арт-терапевт, Преподаватель...
Психолог Зотова Екатерина Сергеевна

Зотова Екатерина

Психолог-консультант, работаю с жертвами...
Психолог Коновалов Андрей Евгеньевич

Коновалов Андрей

Психолог, клинический психолог, психотерапевт,...
Психолог Вилкова Наталья Николаевна

Вилкова Наталья

Психолог, психолог-консультант,...
Психолог Далецкая Анастасия Николаевна

Далецкая Анастасия

Магистр психологии, работаю, как с детьми, так и с...
Психолог Дьячкова Татьяна Геннадьевна

Дьячкова Татьяна

Клинический психолог
Психолог Сотников Антон Александрович

Сотников Антон

Клинический психолог, бизнес-тренер, работаю в...




Забыли ID или пароль?

Забыли ID или пароль?

Выберите ближайший к вам город


Москва
Санкт-Петербург
Аахен
Абакан
Абан
Авимор
Алма-Ата
Алматы
Алушта
Амстердам
Анапа
Анталия
Апшеронск
Армавир
Архангельск
Астана
Астрахань
Афины
Баку
Балаково
Балашиха
Балашов
Бангкок
Барановичи
Барнаул
Барселона
Белгород
Беломбр
Бердск
Бийск
Благовещенск
Благовещенск (Амурская обл.)
Борисоглебск
Братск
Брно
Брянск
Будапешт
Буденновск
Бургас
Буштына
Варна
Вена
Видное
Витебск
Владивосток
Владикавказ
Владимир
Волгоград
Волгодонск
Волжский
Вологда
Волчиха
Воронеж
Воскресенск
Воткинск
Геленджик
Георгиевск
Гомель
Горячий Ключ
Денвер
Джексонвилль
Динская
Дмитров
Днепропетровск
Долгопрудный
Домодедово
Донецк
Дорогобуж
Дрезден
Екатеринбург
Ессентуки
Железногорск
Железнодорожный
Житомир
Жуковский
Запорожье
Звенигородка
Зеленоград
Зимовники
Иваново
Иерусалим
Ижевск
Иркутск
Йошкар-Ола
Казань
Калач-на-Дону
Калининград
Калуга
Каменск-Уральский
Кандалакша
Кемерово
Керчь
Киев
Кинешма
Киров
Кировоград
Кишинев
Климовск
Клуж-Напока
Ковров
Коломна
Комсомольск-на-Амуре
Королев
Костанай
Котка
Красноармейск
Красногорск
Краснодар
Красноярск
Кременчуг
Кривой Рог
Кузнецк
Курган
Курск
Лазаревское
Ленинск-Кузнецкий
Лесной
Лиман
Липецк
Лисичанск
Лиски
Лобня
Лондон
Луганск
Луцк
Львов
Люберцы
Магнитогорск
Манчестер
Марганец
Марокко
Марсель
Махачкала
Мегион
Мелитополь
Мензелинск
Миасс
Миллерово
Минеральные Воды
Минск
Минусинск
Могилев
Можайск
Москва
Мурманск
Мценск
Мытищи
Мюнхен
Набережные Челны
Назарово
Нальчик
Нахабино
Находка
Не указано
Нефтеюганск
Нижневартовск
Нижнекамск
Нижний Новгород
Николаев
Ницца
Новокузнецк
Новороссийск
Новосибирск
Новоузенск
Новочеркасск
Новошахтинск
Ногинск
Нью-Йорк
Обнинск
Одесса
Одинцово
Омск
Орел
Оренбург
Орехово-Зуево
Павлоград
Париж
Пенза
Пермь
Петрозаводск
Подольск
Полоцк
Прага
Протвино
Псков
Пушкин
Пушкино
Пятигорск
Раменское
Ревда
Реутов
Рига
Ростов-на-Дону
Рыбинск
Рязань
Салават
Сальск
Самара
Сан-Матео
Санкт-Петербург
Саранск
Саратов
Сватово
Севастополь
Северодвинск
Семипалатинск
Сергиев Посад
Серпухов
Симферополь
Смела
Смоленск
Солигорск
Сосновый Бор
Сочи
Ставрополь
Старый Оскол
Стерлитамак
Ступино
Сумы
Сыктывкар
Тамбов
Ташкент
Тбилиси
Тверь
Тель-Авив
Тимашевск
Тирасполь
Тихвин
Тихорецк
Тольятти
Томск
Торонто
Туапсе
Туймазы
Тула
Тюмень
Ужгород
Улан-Удэ
Ульяновск
Усолье-Сибирское
Уссурийск
Усть-Кут
Уфа
Ухта
Франкфурт-на-Майне
Фролово
Хабаровск
Хайфа
Харьков
Хельсинки
Херсон
Химки
Хмельницкий
Цюрих
Чара
Чебоксары
Челябинск
Череповец
Чита
Шахты
Шымкент
Щелково
Электросталь
Энгельс
Ялта
ЯНАО Правохеттинский
Ярославль
Ярцево
Ясиноватая