Это цитата практически дословно скопирована из дискуссии двух представителей из медицины, которую мне довелось услышать лично. Поэтому сегодня я подготовила отдельный разборный материал, который будет полезен всем, кто считает, что "психосоматика - это какое-то превращение".
Начнем с определения. Психосоматика - это наука, изучающая влияние эмоций и психических переживаний на физическое состояние здоровья человека. Исходя из определения уже становится ясным то, что данное направление является симбиозом нейробиологии и физиологии. А значит, никаких чудесных и волшебных "каких-то превращений" нет, и быть не может!
Психосоматика изучает то, как эмоции, провоцируя нейробиологический сдвиг в активности нейронов, вызывают торможение или возбуждение вегетативной нервной системы, после чего происходит формирование телесной реакции. Если раздражение становится слишком длительным, то реакция нарастает, формируя состояния и синдромы.
Недопустимо и неверно считать, что в организме человека что-то может происходить по неким "неведомым" нам законам. Физиологи не первое столетие изучают то, как устроен организм, а в первую очередь вегетативная нервная система, управляющая всем телом целиком и чутко реагирующая на стресс.
Психосоматика сформировалась не вчера, она имеет долгую историю и изучение веток развития помогает нам понять, как тесна связь между эмоциями и вегетатикой. Истоки психосоматического подхода можно проследить ещё в трудах древнегреческого врача Гиппократа (около 460–370 гг. до н.э.). Гиппократ предложил концепцию гуморальной теории, утверждая, что здоровье человека зависит от баланса четырёх телесных жидкостей: крови, флегмы, жёлтой и чёрной желчи. Он также предположил, что эмоциональное состояние может влиять на физическое здоровье.
Средневековая медицина в значительной степени основывалась на духовных и религиозных объяснениях болезней, и лишь в эпоху Возрождения интерес к взаимосвязи тела и души возродился. В XVIII веке врач Йоханн Кристиан Хайнрот ввёл термин "психосоматический", акцентируя внимание на том, как психологические факторы могут стать причиной физических заболеваний.
XIX век стал периодом формирования научной базы для психосоматической медицины. В этот период Зигмунд Фрейд разработал теорию психоанализа, предложив гипотезу о том, что подавленные эмоции могут проявляться через соматические симптомы — так называемые "конверсионные расстройства". Фрейд считал, что многие физические болезни имеют под собой психологическую основу.
Однако, метафора в психоаналитическом подходе требовала доказательств, ведь недостаточно просто выстраивать ассоциации, нужно четко понимать как именно формируется психосоматоз. В XX веке психосоматика начала оформляться как самостоятельная дисциплина. Исследования Франца Александера [2] и других учёных показали связь между определёнными личностными чертами и предрасположенностью к некоторым заболеваниям, например язве желудка или гипертонии. Эти исследования заложили основу для дальнейшего развития психосоматической медицины.
Отдельно следует выделить открытия отечественных ученых-физиологов, которые определили западные представления о работе вегетатики и связи ее с психическими процессами. Важным этапом в развитии психосоматической медицины стали исследования Ивана Михайловича Сеченова [3]. Его работы по физиологии центральной нервной системы ("нервизм") заложили фундамент для понимания того, как психические процессы могут влиять на физическое состояние организма. Сеченов описал рефлекторную природу мышления и эмоций, что стало важным шагом к осознанию связи между психикой и соматикой.
Позднее Иван Петрович Павлов, продолжая изучения в области физиологии, внес значительный вклад в развитие психосоматических концепций через свои исследования условных рефлексов [4]. Павлов показал, что эмоциональные переживания и стресс могут оказывать непосредственное влияние на функции внутренних органов. Его эксперименты с собаками продемонстрировали, как внешние стимулы могут вызывать физиологические изменения через нервную систему.
Таким образом, работы Сеченова и Павлова стали основополагающими для формирования представлений о механизмах взаимодействия психики и тела. Современная психосоматика опирается на эти открытия, интегрируя их с достижениями в области нейробиологии и психологии для комплексного подхода к лечению заболеваний. Сегодня она активно применяется для диагностики и лечения различных хронических заболеваний — от сердечно-сосудистых до аутоиммунных расстройств.
Таким образом, история психосоматики представляет собой эволюцию медицинской мысли: от интуитивного понимания единства тела и духа до современных научных подходов к лечению заболеваний с учётом их психологических причин. И мы современные врачи и специалисты по психосоматике, не имеем ни морального, ни этического права говорить, что это "какое-то превращение". Только четкая логическая связь, только последовательности, которые мы продолжаем сегодня изучать.
Мы разобрали лишь малую часть истории психосоматики, чтобы стало более ясным то, что она развивается до сих пор, но уже имеет четкие признаки и правила:
1. Любое лечение начинается с обращения к врачу. Психосоматика никогда не заменяет медицинского подхода, ни при каком заболевании или состоянии нельзя пренебрегать лечением!
2. Ключевую психоэмоциональную роль играет личная история пациента. Да, мы разбираем метафоры, строим ассоциации и приводим примеры, но психосоматика представляет собой совокупность психических, когнитивных и эмоциональных особенностей, приобретенных человеком в процессе его жизни.
3. Психосоматика не является абсолютом. Перелом, ушиб, насморк и даже такой проблемный вопрос как онкология не являются стопроцентным результатом психосоматики. Психосоматика - это лишь часть этиологических факторов, которые нужно рассматривать, обеспечивая пациенту комплексного подхода в лечении.
4. Психотерапия и ауторегуляция. Основой психотерапевтического процесса является повышение стрессоустойчивости, развитие навыков осознанного управления эмоционально-телесным интеллектом, а также рефлексия и интроспекция прошлого негативного опыта, поиск путей его преодоления и компенсации.
Сегодня в информационном пространстве на каждом шагу нас ожидает "каша". Непонятно, что есть научная психосоматика, а что вредное мракобесие. Попытки приравнять все к одному знаменателю лишают пациента возможности получать комплексную помощь, необходимую ему для необходимого уровня комплаентности в процессе лечения. Признаки мракобесия в психосоматике:
1. Призыв отказаться от обращения к врачу. В это сложно поверить, но до сих пор выходят книги, где черным по белому написано, что "можно отказаться от лечения у врача даже при четвертой стадии рака, прибегнув к исцеляющему методу новой германской медицины".
2. Попытка переписать историю, объявив новую германскую медицину единственной психосоматикой, выдавая ее за научный подход. Четыре научные статьи Р.Хаммера с выдуманными пятью законами (которые, кстати, и имеют внутри себя алогичное "превращение" мысли в болезнь) были практически сразу опровергнуты научным сообществом. Кроме того, Германское и Швейцарское научные медицинские сообщества запретили его деятельность на территории своих стран на законодательном уровне.
3. Обращение к Творцу, Создателю, внушения веры и получение временного результата за счет эффекта плацебо. Так, например, Вианна Стейбл, основательница лжеучения Тетахилинг, была судима за мошенничество, утверждая, что исцелила рак бедра при помощи своего метода. В процессе судебного дела выяснилось, что диагноз "саркома бедренной кости" никогда не был установлен, но ее лжеучение продолжает распространяться в России.
4. Внушение ложной информации о прошлых жизнях, кармы и "выборе родителей". К четвертому пункту можно отнести множество эзотерических учений, которые сегодня паразитируют на термине "психосоматика". А также различный непрофессиональный подход к процессу психотерапии пациента психосоматического профиля.
5. Ложные внушения, гарантия "исцеления" и зарабатывание на тяжело больных пациентах. Когда человек находится в тяжелой ситуации, его поглощает отчаяние. Отчаяние делает его психику уязвимой к внушениям, ведь важно верить в возможность исцеления и надеяться на то, что все закончится хорошо. Поэтому доказательным врачам важно направлять пациента к психотерапевтуа, а психосоматологам важно вести информационно-просветительскую деятельность, рассказывая о возможных ловушках.
Психосоматика - это направление медицины на стыке нейробиологии и физиологии, которое обеспечивает комплексность подхода в лечении пациента и направлено на повышение качества его жизни. Цепочка психопатогенеза представляет собой следующую последовательность: воздействие триггера (стрессора, раздражителя) - эмоциональный отклик - раздражение вегетативной нервной системы - соматический отклик на нервный импульс - появление телесного ощущения. Процесс психосоматотерапии является мультимодальным, объединяя внутри себя классические методы психологии и психотерапии (психоанализ, КПТ, психосинтез, тразактный анализ, позитивно-образная терапия и т.д.).
Порядок обращения к психосоматике начинается с медицинской помощи. После обследования и начала лечения подключается работа с психологом и/или психотерапевтом. Затем пациент переходит к ауторегуляции, нарабатывая навыки управления эмоционально-телесным интеллектом (снижение уровня тревоги, управление мыслительными процессами, воспоминаниями и, в конечном, итоге настроением и психоэмоциональным состоянием в течение дня, недели, месяца и далее).
Современному человеку важно повышать уровень критического мышления, подвергая сомнению то, что он встречает в интернете под названием "психосоматика" (и не только). Это повышает уровень устойчивости, а также снижает тягу к магическому мышлению, что в свою очередь переводит человека на новый уровень ответственности, делая его "менеджером своего здоровья".
Специалистам сегодня важно вести грамотную просветительскую деятельность, рассказывать о нюансах, а также регулярно проходить супервизию. Рефлексия собственной деятельности и переоценка подхода помогает моделировать и улучшать процесс терапии, делая его более безопасным и эффективным.
1. Manenti D. Unshed Tears: Meaning, Trauma and Translation. In: Davison C, Kimber G, Martin WT, eds. Katherine Mansfield and Translation. Edinburgh University Press; 2015:63-75.
2. Schmidt ES. The Berlin tradition in Chicago: Franz Alexander and the Chicago Institute for Psychoanalysis. Psychoanal Hist. 2010;12(1):69-83.
3. Stuart DG, Schaefer AT, Massion J, Graham BA, Callister RJ. Pioneers in CNS inhibition: Ivan M. Sechenov, the first to clearly demonstrate inhibition arising in the brain. Brain Res. 2014 Feb 22;1548:20-48.
4. Samoilov VO. Ivan Petrovich Pavlov (1849-1936). J Hist Neurosci. 2007 Jan-Jun;16(1-2):74-89. doi: 10.1080/09647040600793232. PMID: 17365554.
7
0
0