Все чаще, придя на прием к врачу с какими-то симптомами, человек может услышать, что у него невроз. Вроде бы невроз - это не очень серьезно, это лучше, например, чем тяжелые заболевания сердца, и это успокаивает. Но при этом все равно проблема есть, человек чувствует себя плохо и нуждается в помощи. При этом трудно добыть конкретную информацию о том, что это такое и как это. Поэтому они отсылают к психотерапевту или психиатру или психологу, говоря, что там вам помогут. Итак, давайте разберемся,
что такое невроз, невротические состояния, откуда они берутся, опасны ли для здоровья, и как их лечить?Если вас постоянно беспокоят плохой аппетит, тошнота, частая икота, затруднение при глотании (ком в горле), отрыжка, дискомфорт или боли в животе, если вы не можете есть некоторые продукты (у меня от петрушки живот болит), особенно если в дополнение к этому есть беспокойство за свое состояние, тревога, плохой сон, если истории о том, что у кого-то было то же самое, а потом он... сильно выбивают вас из "колеи", а врачи говорят вам, что с животом у вас все в порядке, или максимум гастрит и отмахиваются от вас. То же самое, может быть и с сердцем: частое сердцебиение; дискомфорт и постоянные ноющие, тянущие боли в области сердца; чувство нехватки воздуха, дурноты, ощущение, что сердце "не так работает" и все это сопровождается тревогой и беспокойством за свое здоровье, а на кардиограмме или все в порядке, или есть небольшие изменения (у кого их сейчас нет?). Ситуация, при которой есть плохое самочувствие, которое сопровождается чрезмерными переживаниями за свое здоровье, а объективных признаков заболевания при обследовании не находят - говорит о том, что у вас, скорее всего, невроз.
У некоторых людей невроз проявляется в виде навязчивостей. Это могут быть навязчивые мысли, когда у человека в голове все время крутятся какие-то фразы или отдельные слова, или его буквально преследуют мысли тревожного содержания, например, страх сойти с ума, или заразиться инфекционным, в особенности венерическим заболеванием, страх заболеть раком или страх болезни сердца, страх умереть. Человек всегда понимает беспочвенность таких сомнений, но не может от них никак отделаться, они буквально преследуют его. Навязчивыми могут быть и действия, которые со временем приобретают вид ритуалов, например все пуговицы должны быть всегда застегнуты, выходить из дома надо только направо, и еще смотреть при этом на зеленую елку, перед выступлением надо дотронуться до огнетушителя. Все они помогают как-то справиться с тревогой, уменьшить ее хоть на время. Человек здесь тоже понимает странность своих поступков, но не может от них избавиться, так как без этих действий у него становится так много тревоги, что он буквально ничего не может делать.
Отдельная форма неврозов - это фобии или страхи. Они, пожалуй, более известны чем все другие невротические расстройства благодаря некоторым фильмам (то, что я сам видел: "Влюбленный Тома", "Арахнофобия"). К ним относятся: страх открытого пространства, страх насекомых, страх высоты, страх оказаться без помощи, страх публичных выступлений, страх вида крови и др. Наиболее тяжелое из них - это агорафобия, так как она буквально привязывает человека к дому. Агорафобия - это состояние, когда человек испытывает сильное беспокойство, вплоть до полной паники, если он находится вне дома. Сейчас считается, что это не страх открытого пространства, как говорили об этом раньше, а страх оказаться без помощи, страх, что никто не поможет, "вдруг станет плохо, я упаду, и даже никто не подойдет".
Часто неврозы проявляются в виде повышенной утомляемости после умственной работы, невозможности сосредоточиться, непродуктивностью мышления, которые могут сопровождаться физической слабостью, чувством истощения, трудностями расслабиться. При этих формах часто встречаются - головокружение, боли в мышцах, костях ("болит череп головы"), раздражительность, подавленность, тревожность, нарушение сна.
Точная причина развития неврозов неизвестна, на эту тему существует много гипотез. Наиболее распространена точка зрения, что они развиваются у лиц с определенными особенностями личности на фоне тяжелых потрясений, конфликтов, различных заболеваний, хронического психического перенапряжения или острой психотравмы.
Чаще всего неврозы развиваются у людей, которые ориентированы на чужое мнение и зависят от посторонней оценки, оценивают как личность себя с точки зрения успешности.
В лечении неврозов используется как психотерапия, так и медикаментозное лечение. Как дополнение может использоваться общеукрепляющая терапия, в которую может входить все, что угодно, от массажа до физиопроцедур. Отдельно стоит отметить, что в лечении неврозов есть две задачи: это снятие симптомов невроза и работа с тем, что его вызвало. В снятии симптомов дают хороший эффект любые медикаменты, вмешательства, действия (бабушка-шептунья, Кашпировский, энерготерапевт какой-нибудь) в которые верит человек. Если медикаментозная и общеукрепляющая терапия и "прочая" помощь работает с симптомами невроза, то психотерапия как раз работает с тем, что или явилось причиной невроза, или послужило благодатной почвой для его развития (некоторые особенности личности).
Медикаментозное лечение необходимо для стабилизации состояния, снятия острой симптоматики, что позволяет проводить психотерапию. Лечение неврозов только через устранение симптомов малоэффективно, это похоже на борьбу с айсбергами методом уничтожения их верхушки. В медикаментозном лечении, есть одна опасность - это возможность попасть в зависимость от транквилизаторов, которые широко назначаются многими врачами, а нередко и самими пациентами (когда есть возможность их где-то достать). Тогда к невротическому расстройству прибавляется еще и лекарственная зависимость. Грамотные профессионалы назначают или антидепрессанты (как правило серотонин-сберегающие) или так называемые малые нейролептики нового поколения, которые, конечно, имеют ряд побочных действий, но зависимости не вызывают и хорошо снимают острую симптоматику. Без лечения невротические расстройства могут длиться годами и даже десятилетиями, с постепенным ухудшением.
Психотерапия при лечении неврозов проходит несколько стадий. Поскольку человека в первую очередь беспокоят какие-то симптомы, то сначала, нередко, применяются краткосрочные методики. При таком подходе бывает иногда достаточно даже нескольких сеансов, чтобы наступило улучшение, и симптомы престали беспокоить. Однако, поскольку причины, лежащие в основе симптома, при таком подходе остаются, то возможно появление его снова через какое-то время, или появление новых симптомов, которых раньше не было. Поэтому к краткосрочным техникам обязательно необходимо добавлять длительную психотерапию. На этом этапе работа идет с личностными особенностями и жизненными сценариями, тут терапия может быть длительной, иногда даже два-три года, это уже зависит от того, насколько тяжелой была личностная история человека.
Неврозы в большинстве случаев не являются проблемой самого человека, и очень часто связаны с процессами, происходящими в его семье, если человек является так называемым "идентифицированным пациентом", когда весь груз семейных проблем и напряжения достается преимущественно ему. Нарушенные психологические взаимоотношения в семье - основной источник психотравмирующих ситуаций для членов этой семьи, приводящих к развитию у них того или иного психогенного расстройства, а иногда соматического заболевания. Это - основа семейной терапии. Иногда бывает так, что сами больные неврозом или психосоматическим заболеванием, не говоря уже о пациентах с более тяжелыми нарушениями психики, часто являются причиной семейной дезорганизации. Большинство родителей, приводящих на семейную психотерапию детей и подростков с неврозами или психологическими нарушениями, как правило, встречают «в штыки» любые советы психолога, семейного терапевта изменить что-то в них самих, во взрослых членах семьи. Родители любят обвинять во всем ребенка, или какие-то сторонние силы, да и самого психолога в том числе. Получается замкнутый круг, выход из которого можно найти, пройдя семейную психотерапию.
С невротиком жить вместе трудно, иногда почти невозможно. Требования к вниманию и любви у него могут быть чрезмерные. На всякое снижение внимания к себе он реагирует обидой, и тогда своими требованиями и придирками окончательно "отбивает охоту" к тому, чтобы о нем заботились и любили. Невротик может постоянно надоедать окружающим своим "нытьем" и страхами, своей мнительностью. Для окружающих часто вообще непонятно: с виду здоровый человек, а все время жалуется, что у него все плохо. В семье это часто приводит к непониманию и накоплению обид друг на друга, что в конечном счете грозит ухудшением семейных отношений. Поэтому, очень часто, наряду с индивидуальной психотерапией, нужно проводить семейную психотерапию.
Неврозы, по сути, это клиническое проявление декомпенсации людей с невротическим типом личности. Это как шкала, где ближе к "ноль" находятся своеобразные ценности, особенности поведения и стереотипы общения, что и составляет "невротическую личность". А дальше по шкале идут невротические расстройства, собственно неврозы. Современное понимание процессов, происходящих с человеком при невротических расстройствах, не позволяет их относить к тяжелым психическим расстройствам. Говоря простым языком
люди с неврозами - не "сумасшедшие". К сожалению, надо отметить, что при отсутствии лечения, или при недостаточном лечении они могут приводить к серьезным жизненным ограничениям или даже делать человека инвалидом, который, например, не может оставаться дома один (агорафобия) или моет руки так, что они превращаются в сплошную кровоточащую рану (страх заразиться при обсессивно-компульсивном расстройстве).
Источник:
http://psy.of.by
0
0
