Что вас интересует?

ГЛАВНАЯ | СТАТЬИ

Стагнация в психотерапии

Автор: Иванова Татьяна Александровна

Комментарии 0

Мне нравится 129

Стагнация в психотерапии - это тот период, за который в жизни клиента не происходит никаких значимых изменений, которые касались бы его запроса. Например, клиент может обратиться к психологу с запросом на улучшение сферы личной жизни, либо на проработку и изменение определённого жизненного сценария. Бывают случаи, когда динамика наблюдается уже в течение первых сеансов, в других случаях на неё могут потребоваться годы.

О чём же говорит ситуация стагнации в терапии и как с ней лучше обойтись?

Во-первых, ситуация стагнации часто указывает на глубину проблемы. К примеру, длительное одиночество, неспособность найти партнёра в течение долгого времени может указывать на глубинные страхи перед мужчинами, связанные с отцовской фигурой. Иногда это настолько интенсивные переживания, что психика клиента в течение длительного времени защищает его от них. И тогда в терапии раз за разом прорабатывается каждый из пластов защитных механизмов и чувств, которые успели сформироваться вокруг первичного аффекта, корня проблемы. Если таких пластов очень много, на терапию может уйти не один год.

Во-вторых, ситуация стагнации говорит о том, что сейчас психика копит ресурсы и готовится к изменениям. В юнгианской литературе подобные ситуации описываются через метафору сна сознания и бодрствования бессознательного. На сознательном уровне в жизни человека долгое время может ничего не происходить, но для анализа важнее всего, чтобы в работу активно включилось бессознательное, поскольку именно в нём зреют первые ростки будущих изменений. А активность бессознательного - это сны, видения, вдохновение и творческие порывы. Если на уровне бессознательного мы наблюдаем активность, значит, стоит затаиться и подождать, пока эта активность дозреет до того, чтобы проявиться в жизни клиента.

В-третьих, ситуация стагнации иногда возникает в тех случаях, когда клиент по своим внутренним причинам не хочет или не может освободиться от своей проблемы. Например, проблема приносит ему какую-то вторичную выгоду, с помощью этой проблемы он спасает свою семейную систему и удерживает в ней гомеостаз, либо он просто не знает, как может быть по-другому и боится заступить в поле нового опыта. Привычный сценарий всегда воспроизводится легче, чем новый, он безопаснее, потому что он хорошо знаком, на него требуется гораздо меньше ресурсов, поэтому сойти с привычных рельс бывает не так-то легко. Кроме того, психика клиента может подкидывать ему ловушки и испытания, когда ему кажется, что он уже проработал старый сценарий и попал в принципиально новую ситуацию, где всё не так, как в прошлом, но вдруг старые механизмы и реакции дают о себе знать. В таких случаях важно помнить о том, что, прорабатывая определённый материал, мы не избавляемся от него и ничего не убиваем в своей психике. Мы лишь учимся лучшему самоконтролю, саморегуляции и самообладанию, т.е. учимся быть с тем, что с нами происходит и обходиться с этим наиболее конструктивными для себя способами. Поэтому естественно, если старые паттерны иногда возвращаются, т.к. в прошлом это была неотъемлемая часть нашей жизни. В любом случае, они возвращаются к нам-изменённым и обновлённым, благодаря чему у нас появляется выбор - поддержать ту или иную реакцию в себе или нет, стоит ли за ней сейчас следовать.

В-четвёртых, отвечая на вопрос, присутствует ли в терапии стагнация, стоит отталкиваться от реалистичных сроков работы с конкретной проблемой. Так, переживание горя подразумевает длительность не менее года, если горе протекает в здоровой, а не осложнённой форме. И вряд ли стоит ожидать, что эта проблема будет полностью проработана и исчерпана за несколько или даже за десять сеансов. В течение краткосрочной терапии возможно разобрать основные, самые болезненные аспекты переживания, направить и подтолкнуть процесс, дать клиенту инструменты самопомощи, но для полного проживания и исчерпания переживания потери кого-то близкого (как в случае смерти, так и в случае расставания) потребуется не менее года, поскольку это тот срок, в течение которого психика сможет адаптироваться к этим событиям.

Когда мы сталкиваемся со стагнацией в терапии, нам может казаться, что процесс остановился, что мы выбрали не того психолога, либо что мы не так работаем над проблемой. Но в эти моменты стоит обратить внимание не только на глобальную, но и на более тонкую динамику. Процесс серьёзных изменений часто начинается с малого - с инсайтов, необычных снов, небольших изменений в повседневных коммуникациях. Все эти изменения могут не замечаться нами на микро-уровне, но они вносят огромный вклад в процесс. И, если у клиента есть серьёзная и глобальная проблема, вряд ли она решится сразу - важно набраться терпения и проложить долгий путь к ней. Поэтому для анализа имеют значение даже самые малейшие детали. Улучшение атмосферы и обстановки в отношениях с родителями и в семье клиента может быть первым шагом к тому, чтобы реализовать какие-то крупные планы, поскольку трудно представить, чтобы они были реализованы ребёнком - сначала требуется сепарация. Точно так же и в других областях - гармонизацию коммуникаций с руководством можно рассматривать как первый шаг к повышению по службе, обретение навыка заботы и о себе и собственном отдыхе - как первый шаг к тому, чтобы выйти из созависимых или токсичных отношений. Любой шаг клиента в направлении его целей достоин поддержки и уважения, поэтому в терапии важно не обесценивать эти маленькие результаты, а постепенно складывать из них большой путь.