Болезнь Альцгеймера — хроническое дегенеративное заболевание головного мозга, характеризующееся резким снижением интеллектуальных способностей вплоть до тотального распада интеллекта и психической деятельности. Болезнь получила свое название по имени доктора Алоиса Альцгеймера, который в 1906 году впервые описал это заболевание.
Каждые три секунды в мире диагностируют болезнь Альцгеймера или связанную с ней деменцию. Это заболевание прогрессирующее, его симптомы со временем усиливаются. Каждые год отмечается рост числа людей, живущих с деменцией: по оценкам ВОЗ (данные 2021 года) деменцией страдает более 55 миллионов человек (8,1% женщин и 5,4% мужчин в возрасте старше 65 лет). Ожидается, что к 2030 г. этот показатель вырастет до 78 миллионов, а к 2050 г. – до 139 миллионов.
Причины появления болезни Альцгеймера
- бета-амилоиды оказывают токсическое воздействие на нейроны и нарушают межклеточную связь;
- тау-белки нарушают транспортную систему нейронов и токсичны для клеток головного мозга.
Классификация заболевания
- Болезнь Альцгеймера с ранним началом (до 65 лет - так называемый пресенильный вариант) характеризуется быстрым прогрессированием ухудшения памяти, интеллектуальной деятельности и высших корковых функций
- Болезнь Альцгеймера с поздним началом (после 65 - сенильный вариант) прогрессирует медленнее, нарушения памяти длительное время остаются главным симптомом.
Лечение
До настоящего времени лечения способного прекратить развитие болезни Альцгеймера не найдено. Существуют лекарственные средства, замедляющие прогрессирование симптоматики. К ним относят следующие препараты:
- NMDA-антагонисты;
- ингибиторы холинэстеразы;
- ингибитор бета-секретазы.
РАННЯЯ СТАДИЯ
- возникают затруднения при подборе слов в разговоре;
- ухудшается кратковременная память;
- возникают серьезные затруднения при принятии самостоятельных решений;
- нарушается восприятие окружающей среды, узнавание объектов, человек легко теряется, особенно в необычной обстановке;
- отмечается дезориентация во времени;
- нарушается понимание сложных и абстрактных мыслей;
- пропадает инициатива и побуждения действовать, отмечаются безучастность и замкнутость;
- может развиваться депрессия, появляются признаки агрессии;
- возникают затруднения при выполнении сложной домашней работы (например, приготовление пищи);
- пропадает интерес к своим хобби и другим ранее любимым занятиям.
Практические рекомендации родственникам
- Обратиться к опытному специалисту, внимательному к нуждам близкого человека с болезнью Альцгеймера и наблюдаться у него (желательно не меняя врача);
- После установления диагноза узнать как можно больше о заболевании и как проходят стадии;
- Обсудить и договориться в семье о новых правилах и распорядке – где и с кем будет жить больной родственник, подготовка безопасных условий проживания, финансовые расходы, уход, пересмотр жизненных перспектив и тд. Обсудить свои страхи, поделиться своими переживаниями, поддержать друг друга;
- Ухаживающему за больным родственником, когда нужна психологическая помощь, обращаться к специалистам. Просить о помощи не плохо и не стыдно. Вместе будет легче справиться с трудностями. Заботиться о своем физическом и ментальном здоровье.
СРЕДНЯЯ СТАДИЯ
- может теряться в знакомой обстановке, у себя дома или в обществе;
- не может продолжать жить один без посторонней помощи;
- не может готовить пищу, делать домашнюю уборку, ходить в магазин;
- нуждается в помощи при посещении туалета, умывании, одевании и т.п.;
- перестаёт осознавать своё заболевание;
- становится чрезвычайно забывчивым, особенно часто забывая недавние события и имена людей;
- испытывает нарастающие трудности при общении;
- проявляет аномальное поведение (например, бродяжничество, часто теряет вещи и обвиняет вас в краже);
- может страдать зрительными галлюцинациями.
Практические рекомендации родственникам
- Важно дать себе осознать, что болезнь движется только в одну сторону, и принять ее;
- Рекомендуется рассказать друзьям и соседям немного о болезни Альцгеймера, чтобы они могли лучше понять поведение больного;
- Снижение ожиданий: необходимо понимать, что течение этой болезни нельзя спрогнозировать и родственник мог забыть все что угодно;
При бродяжничестве:
- Сделать так, чтобы у него всегда был при себе какой-либо документ, удостоверяющий личность.
- Позаботиться, чтобы в кармане одежды страдающего деменцией лежала записка с указанием адреса и номера телефона, по которому можно связаться с ближайшими родственниками больного или лицами, ухаживающими за ним.
- Убедиться в том, что все выходы из дома хорошо запираются, что в доме/квартире больной находится в безопасности и без Вашего ведома не сможет уйти из дома.
- Если все же больной заблудился, контролировать свои эмоции, говорить спокойно, не ругать больного, пытаться выразить ему свою поддержку, когда его находят.
- Полезно иметь недавно сделанную фотографию больного на случай, если он заблудится и Вам понадобится помощь других людей в его поиске.
- Для борьбы с бродяжничеством можно прикрепить ко всем дверям небьющиеся зеркала: собственное отражение в зеркале отвлекает больного от намерения открыть дверь.
При бреде и галлюцинациях:
- Не спорить с больным о реальности увиденного или услышанного им, так как, если он ощущает, что должен защищать свои собственные взгляды, это может привести к усилению бреда.
- Если больной испуган, постараться успокоить его: взять его ласково за руку, говорить мягким, спокойным голосом.
- Отвлечь внимание больного от галлюцинации, обратив его внимание на реально находящийся в помещении предмет.
- Обратиться за консультацией к врачу: возможно, состояние больного обусловлено применением лекарственных препаратов.
При агрессивном поведении:
- Стараться сохранять спокойствие, не проявлять собственный страх или беспокойство.
- Всеми возможными методами следует избегать ответной агрессивности; обвиняющий, угрожающий или осуждающий тон голоса может усилить агрессию больного.
- Не следует находиться к больному слишком близко, он может воспринять это как угрозу.
- Постараться переключить внимание больного на более спокойное занятие.
- Постараться определить, что вызвало такую реакцию больного, и проследить за тем, чтобы эти предпосылки не повторялись.
- Если агрессивное поведение больного часто повторяется, необходимо обратиться за помощью к специалисту.
ПОЗДНЯЯ СТАДИЯ
- утрачивает способность говорить и понимать речь;
- теряет способность передвигаться, его конечности становятся ригидными;
- испытывает трудности при питании, его приходится кормить;
- не узнает родственников, знакомых, друзей и привычных предметов;
- не способен контролировать естественные отправления;
- неадекватно ведет себя в присутствии других лиц;
- прикован к постели или к инвалидному креслу.
Практические рекомендации родственникам
- Важно не терять друзей и общественные контакты, не забывать про свою жизнь;
- Периодически общаться с другими людьми не на тему ухода. Члены семьи больного человека могут обратиться в группы поддержки, которые организовывают различные службы и органы;
- Объединение семьи в поддержке друг друга и больного родственника.
Берегите себя и своих близких!
|
9
0
3
