В психодинамических подходах (психоаналитическая терапия, юнгианский анализ, кляйнианский анализ и т.д.) считается, что главной основой формирования терапевтических изменений являются отношения между психологом и клиентом, развитие которых требует времени. Ведь именно в отношениях возникают многие наши первичные проблемы - в ранних отношениях с родителями, с родственниками и партнёрами, а также иными значимыми другими людьми.
Соответственно, чтобы изменения стали возможными, необходимо менять саму структуру отношений человека с другими людьми, а инкубатором для таких изменений становится кабинет аналитика, где клиент обретает возможность осознать те механизмы, которые работают у него в отношениях с другими, и изменить их. Изменения в такой работе достигаются за счёт проработки первичных аффектов клиента, связанных с отношениями, безопасного терапевтического пространства и возможности попробовать строить отношения иначе. Всё это требует доверия и длительного контакта с психологом.
В то же время на современном рынке психологических услуг распространена практика быстрой смены психологов. В поисках подходящего специалиста клиент может обойти десяток психологов и больше. При возникновении малейшего дискомфорта в работе также возникает мысль о том, чтобы сменить специалиста. Для многих людей смена психолога - это всего лишь вопрос денег и времени. Если один специалист не нравится, можно попробовать поработать с другим, и так до тех пор, пока не найдётся максимально приятный и комфортный вариант.
При таком подходе упускается самое важное, что есть в анализе, а именно - глубинные терапевтические отношения. Если специалист не нравится, с ним некомфортно или слишком скучно, это отнюдь не всегда говорит о том, что специалист плохой или неподходящий. Во многих случаях подобные переживания могут отсылать к ранним детским контактам и травмам клиента, когда, например, рядом с эмоционально пустым родителем он переживал дискомфорт, тоску, раздражение или скуку.
Получается, прерывая терапию на подобных переживаниях в поисках комфорта, клиент лишает себя возможности соприкоснуться со своим ранним детским опытом, который и требует изменений для разрешения его запроса. Вместо того, чтобы пройти через дискомфорт в анализе, найти его подлинный исток в своём прошлом и изменить отношение к нему, научившись выдерживать его и идти дальше, он избегает этого чувства, что в итоге приводит его к самообману. Точно так же можно бесконечно менять романтических или деловых партнёров в поисках максимального комфорта, так и не научившись строить глубинные, прочные и длительные отношения с людьми, преодолевая трудности в них.
В то же время поп-психология изобилует статьями, указывающими на признаки, которые должны побуждать человека сменить психолога. Аналогично вопрос смены психолога может стоять тогда, когда человек чувствует, что ему не откликается конкретная личность, подход или метод. Как же действовать в подобных случаях, чтобы не идти на поводу у сопротивления, не избегать проработки важного психического материала, но в то же время не ошибиться в выборе? Как отличить подлинный дискомфорт от дискомфорта, вызванного негативным переносом и сопротивлением в анализе?
По-видимому, основным критерием проверки дискомфорта клиента на подлинность является совпадение мировоззрений и ценностей клиента и терапевта касаемо терапевтического процесса и результата. Ведь разные психологические подходы опираются на разные мировоззрения и ценностные основания. Психодинамические направления хорошо подойдут людям, которые склонны к рефлексии и самоанализу. Людям, предпочитающим конкретику, чёткость и доказательность, больше подойдёт КПТ. Тем, кто предпочитает динамику, спонтанность и эмоциональную открытость, скорее, стоит выбрать гештальт или психодраму.
По личностным особенностям клиента психолог может судить о том, какой подход в его случае лучше удовлетворит его потребности. Идеально подобранный подход дополняет личностные особенности клиента подобно тому, как ключ подходит к замку. Сам клиент при этом может не разбираться в тонкостях мировоззрений разных подходов, но психолог, наблюдающий за динамикой работы, может отметить, что у какого-то клиента есть серьёзные трудности с символизацией, у другого клиента недостаточно терпения для долгого и кропотливого анализа, а третий клиент хочет конкретных и чётких рекомендаций, методик и техник.
При этом вовсе не обязательно, чтобы клиент и психолог совпадали во всём. Достаточно того, чтобы совпадали их воззрения на терапию, что стоит вынести на обсуждение в терапевтическом процессе при появлении дискомфорта. При этом от обоих участников процесса потребуются открытость и честность. От психолога - готовность отпустить не своего клиента и лишиться гонорара, освободив место для того, кому больше подойдут его методы. А от клиента - понимание, что рынок психологических услуг многообразен, и в нём важно найти своё, учитывая, что поиск этого "своего" всё же не может длиться вечно и порой он маскирует сопротивление, коммуникативные трудности и неспособность справиться с фрустрацией, дискомфортом и страхом эмоциональной близости.
Если клиент покидает терапевтическое пространство сознательно, т.е. понимая, чего именно он ищет и зачем, смена психолога в этом случае является рациональной на любом этапе терапии. Если же он уходит внезапно, ничего не сообщив терапевту и не обсудив с ним проблему, очень вероятно, что этот уход является отреагированием.
На этапе поиска человек может пробовать знакомиться с разными специалистами, однако при этом также важно понимать цель и направление этого поиска. В случаях, когда клиент случайно перебирает одного специалиста за другим или пытается собрать целостный процесс исцеления из разных подходов и работ разных специалистов, набирая всего по чуть-чуть, его шансы найти искомое стремятся к нулю, и такому человеку можно порекомендовать сначала изучить разные направления и свои потребности.
Бывают и случаи, когда клиент сознательно меняет терапевта и направление терапии после долгих лет работы с одним и тем же психологом, уже выстроив с ним отношения и добившись стабильного результата. В этих случаях мотивацией для изменений может стать стремление сменить парадигму мышления и узнать что-то новое о себе за пределами привычных отношений и освоенного подхода, что тоже может быть полезно для самопознания.
Подводя итоги, можно отметить, что слишком частая смена психологов свидетельствует о недостаточно сознательном подходе человека к терапии и возможных проблемах в построении отношений, которые он отыгрывает в терапевтическом пространстве. В этих случаях вместо того, чтобы резко уйти, бывает полезно преодолеть сопротивление и остаться, чтобы сдвинуть парадигму отреагирования с мёртвой точки и понаблюдать за тем, что именно побуждает человека к постоянному бегству.
10
0
14