articles
Трудно себе представить жизнь современного человека без травмирующих событий и стресса: потеря здоровья, увольнение, переезд, расставание с любимым человеком и этот список можно продолжать и продолжать.
В кризисе, практически любой человек сталкивается с расстройством адаптации, состоянием, когда происходит резкое снижение приспособительных возможностей психики. Состоянием, характеризующимся проявлением эмоционально-вегетативных и соматических реакций, которые буквально отправляют человека «в нокаут».
И здесь, как показывает практика, ситуация развивается в двух направлениях: первое, когда человек «выпадает» из социума и уходит в депрессию; и второе, когда человек, движимый соматическими проявлениями, чрезмерно сосредотачивается на физических проблемах и ощущениях и не обращает внимания на психологические. Тогда с какими последствиями сталкивается человек? К чему это приводит? Все верно, состояние ухудшается, проблема не решается. А делать то что?
Вот свежий пример из практики. На консультации молодая женщина, назовем ее Анной*, с жалобами на непереносимую тревогу. Начали разбираться и вот что выяснили: 4 месяца назад произошло увольнение, затем последовал переезд в другой город, дали о себе знать проблемы со здоровьем – обострились хронические заболевания (ЖКТ и ЩЗ), появились проблемы со сном, резкое увеличение веса. Провели тесты на выявление невротизации – в них значительное отклонение от нормы. Сам запрос звучал так: «Помогите избавиться от тревоги, я так больше не могу». На что я обратила внимание в первую очередь? Какие в этом случае были мои действия и рекомендации?
В первую очередь я обратила внимание на общее состояние Анны, здесь и сейчас, а именно, на сниженные адаптационные механизмы, ярко проявленные через сверхинтенсивные эмоции и вегетативно - соматические реакции. В этом состоянии прояснять причину жалобы и тем более работать с ней становится затруднительным, так как сознание человека изменено, испытываемые эмоции как бы "затопляют", дезорганизуют психическую деятельность: управлять своими эмоциями не представляется возможным (внимание становится неустойчивым, концентрация переключаемости снижается, процессы памяти и мыслительная деятельность работают неправильно и другое).
Первостепенная задача в данном случае заключалась в стабилизации общего состояния через клиническое обследование - подключение к терапии полипрофессиональной бригады (группы специалистов, в состав которой входят психиатр, медицинский психолог, невролог и эндокринолог) для организации патопсихологического обследования. На основании полученных данных от специалистов была составлена Программа индивидуальной психотерапии, включающая фармакотерапию и психотерапию. При таком подходе улучшение состояния молодой женщины наступило уже через 14 дней (редукция симптоматики, улучшение качества сна). После восстановление адаптационных механизмов терапевтическая работа шла интенсивно и продуктивно, потребовалось всего лишь 10 занятий для разрешения запроса.

Сложно? Возможно и да, однако такие действия полностью защищают здоровье человека от лечения «пальцем в небо» и напрасной траты времени и денег!
Наверняка слышали: "Была у нескольких психологов, никто не помог, только деньги зря потрачены!". Такого не случится, если перед психотерапией было проведено патопсихологическое обследование и составлена Программа индивидуальной психотерапии.
Да, не во всех случаях требуется обращение к полипрофессиональной бригаде специалистов, в каждом случае надо будет принимать решение индивидуально. Однако, вместе с этим, хорошо известно, что когда человек обращается за помощью к психологу, он находится в дефицитарном состоянии, когда приспособительные возможности его психики снижены. И тогда это уже ответственность психолога определить "дальнейший маршрут": будет уместна психотерапия или потребуются дополнительные клинические обследования.
Не скрою, бывали случаи, когда обратившиеся за помощью люди отказывались от обследования при явных показаниях к этому. И в таких случаях я информирую человека, что без обследования мы не сможем продолжить психотерапию, что есть "слепое пятно", которое им сейчас просто не осознаются, то есть не в фокусе внимания, в силу расстройства адаптации. И если по каким-то причинам человек не готов (страх, социальная стигма, отсутствие ресурсов или что-то другое), мы обсуждаем, что можно сделать на данный момент, что выход всегда есть и как минимум, три варианта.
Подводя итог, хочется отметить, что адаптационные механизмы человека проходят ежедневное испытание на прочность, сталкиваясь с трудными жизненными ситуациями. В каких-то ситуациях психика справляется, и это хорошо, а в каких-то, более сложных - нет. Хорошая новость заключается в том, что современный психологический инструментарий позволяет определить проблемные "мишени терапии" и подобрать к ним эффективные психологические технологии. И если ваш психолог направляет вас на дополнительное обследование - это будет хорошим знаком того, что вы в надежных и профессиональных руках и о вас действительно заботятся!
Будьте здоровы и сохраняйте оптимизм!