В психотерапевтической практике встречаются разные типы клиентов: кто-то предпочитает погружаться в долгосрочную психотерапию, заявляя глобальные запросы, а кто-то обращается к психологам лишь по конкретному запросу. При этом в обращениях по запросу также может присутствовать глобальная нить или общая проблематика, но клиент предпочитает время от времени разбирать с психологом конкретные проблемные ситуации, не задерживаясь в терапии надолго. От краткосрочного формата работа по запросу отличается тем, что она может быть достаточно длительной и планомерной, но не регулярной.
Какой формат лучше и как найти свой формат?
Несмотря на то, что долгосрочная психотерапия часто рекомендуется психологами для глубинных и устойчивых изменений, формат обращений по запросу также имеет немало преимуществ.
1. Такой формат предполагает более медленное и осторожное развитие терапевтических отношений, а также отсутствие глубокого погружения в них, что может быть удобно клиентам, которые некомфортно чувствуют себя в отношениях с людьми, либо боятся их.
2. Работа по запросу выгодна и экономна, поскольку клиент тратит деньги на консультации лишь тогда, когда у него возникает запрос.
3. Работать с психологом по запросу удобно, когда клиент изредка нуждается в психологической поддержке, например, для поддержания результата долгосрочной терапии. Либо в целом успешно справляется со своими трудностями сам, но иногда нуждается в стороннем взгляде на проблему.
Недостатками формата работы по запросу являются:
1. Нехватка ресурсов для выстраивания полноценных отношений переноса.
2. Недостаточная глубина проработки внутренних конфликтов.
3. Неустойчивость результата.
4. Риск вскрытия травматичного, болезненного и сложного материала, который не будет в полной мере проработан и завершён из-за прерывистого характера терапии, что может ухудшить ситуацию.
Всё же, чтобы результат закрепился, недостаточно лишь снять острое состояние. Важно проанализировать его причины и предпосылки, обратить внимание на ресурсы, а часто - изменить отношение человека к себе и к миру, что станет надёжной профилактикой повторения острых состояний. При отсутствии длительного и регулярного формата психологической работы не хватает времени и ресурсов контакта, чтобы проанализировать весь жизненный контекст клиента, который привёл его к той или иной ситуации. Не хватает и информации, и психолог имеет дело лишь с конкретной ситуацией, опционально уточняя прочие детали, что значительно ограничивает возможности работы.
Работа с психологом по запросу также не отличается стабильностью - такой клиент может то обращаться раз за разом, то сделать перерыв сроком в полгода, то снова обратиться через два года. В результате отсутствия стабильности в работе может теряться смысловая нить. За время своего отсутствия клиент может сильно измениться, как и меняется его жизнь, но пунктирный формат сессий не позволяет психологу составить полную картину об этой динамике, поэтому психолог имеет дело с обрывочной информацией. Меняется и психолог, поэтому, возвращаясь к терапии каждый год заново, клиент может сталкиваться с тем, что за это время изменились условия работы и цены, что может создавать у клиента впечатление отсутствия опоры и безопасности.
Аналогично в работе по запросу не складывается и ритм терапии, а, значит, нет регулярной тренировки тех навыков и привычек, которые благодаря ей формируются. Регулярное посещение психолога в течение длительного времени предполагает ритмичность - клиент выделяет в своём расписании время, мысленно готовится к сеансам, обдумывает и перерабатывает аналитический материал в перерывах между ними. В работе по запросу всего этого не происходит, поэтому произошедшее на сессиях может смазаться или потеряться в воспоминаниях в результате сопротивления, переключения на другие процессы и отсутствия тренировки навыков.
Итак, работа с психологом по запросу - вполне возможный формат для тех клиентов, которые испытывают нехватку финансовых ресурсов или пока непреодолимо боятся отношений. Допустим этот формат и в случаях, когда человек уже прошёл долгосрочную терапию и возвращается лишь иногда - за поддержкой в конкретных тяжёлых ситуациях, когда глубинный контакт уже установлен, а основные изменения свершились. Однако, если человек замотивирован на глубинные изменения, проработку причин проблемы и стойкость результата, формат работы по запросу вряд ли даст возможность добиться этих целей.
В некоторых случаях формат работы по запросу является формой сопротивления и избегания терапии, когда человек договаривается с самим собой, будто бы он прорабатывает некую проблему, но на деле ему не очень хочется это делать, либо для этого нет ресурсов. Тогда психотерапия становится отражением его внутреннего конфликта - с одной стороны, проблема беспокоит, с другой - нет желания ей заниматься, с третьей - есть компромисс как форма без содержания. В таких случаях клиенту всё же важно определиться: готов он сейчас работать с конкретной проблемой или нет, в каком формате, на какой глубине и на каких условиях. А психологу - обратить внимание на пунктирный характер процесса и полуприсутствующую коммуникацию, чтобы вынести этот вопрос на обсуждение с клиентом.
10
0
12