Город: Москва
Город: Москва
Город: Волгоград
Город: Москва
Город: Санкт-Петербург
«Мальчики все такие, им трудно усидеть на месте».
«Перерастёт, не нужно делать из этого проблему».
Наверняка вы слышали подобные фразы. Возможно, даже сами так говорили о своём ребёнке. И действительно, дети бывают разными: одни могут долго собирать конструктор, другие через пять минут уже бегают по комнате, третьи постоянно задают вопросы и не дают взрослым спокойно закончить разговор.
Но иногда за привычной детской непоседливостью скрываются более серьёзные трудности с вниманием и саморегуляцией.
Как понять, где заканчивается обычная возрастная активность и начинаются признаки синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)? Давайте разберёмся.
Маленькому ребёнку действительно сложно долго оставаться на одном месте. Его нервная система продолжает развиваться, навыки произвольного внимания и контроля поведения ещё формируются.
Дошкольник может перебивать взрослых, торопиться, эмоционально реагировать на запреты, быстро переключаться с одной игры на другую. Для определённого возраста это совершенно естественно.
Даже младший школьник не всегда способен спокойно просидеть весь урок, внимательно выслушать длинную инструкцию и самостоятельно организовать выполнение домашнего задания.
Поэтому сама по себе подвижность, разговорчивость или рассеянность ещё не говорят о наличии СДВГ.
Однако есть ситуации, когда особенности поведения становятся настолько выраженными, что начинают мешать ребёнку учиться, общаться и справляться с обычными повседневными задачами.
Именно на это стоит обратить внимание.
На первый взгляд дети с высокой активностью и дети с СДВГ могут вести себя очень похоже. Оба могут бегать, шуметь, отвлекаться и с трудом выполнять просьбы взрослых.
Разница чаще проявляется не в самом поведении, а в его устойчивости, выраженности и способности ребёнка регулировать себя в разных ситуациях.
Рассмотрим несколько примеров.
Обычная возрастная активность.
Ребёнок много двигается, любит подвижные игры, не всегда хочет сидеть за столом. Но когда ситуация действительно требует спокойствия, он постепенно может переключиться и некоторое время соблюдать правила.
При СДВГ.
Ребёнку может быть трудно контролировать двигательную активность даже тогда, когда он понимает необходимость этого. Он постоянно ёрзает, встаёт, двигает руками и ногами, перебирает предметы, разговаривает, когда нужно слушать.
Причём это происходит не только дома, но и в других ситуациях — например, в школе, на занятиях, в гостях.
Обычная возрастная активность.
Малыш может переключаться с одного занятия на другое, особенно если устал или ему стало скучно. Но при интересной деятельности способен достаточно долго удерживать внимание.
При СДВГ.
Трудности с удержанием внимания могут возникать даже при выполнении привычных заданий. Ребёнок начинает собирать пазл, отвлекается на разговор, замечает посторонний предмет, забывает первоначальную задачу.
Ему может быть трудно вернуться к тому, что он делал, и завершить начатое.
Обычная возрастная активность.
Ребёнок может спорить, проверять границы, отказываться выполнять просьбы. Иногда он просто не хочет прекращать интересную игру.
При СДВГ.
Могут возникать трудности с удержанием инструкции и переходом от намерения к действию. Ребёнок слышит просьбу, соглашается, но через минуту забывает, что нужно сделать.
Например, мама просит убрать игрушки. Ребёнок берёт одну машинку, начинает играть, замечает другую и через несколько минут уже занят совершенно новым делом.
Важно: такое поведение не всегда связано с СДВГ. Причины необходимо выяснять отдельно.
Обычная возрастная активность.
Дошкольник может торопиться, перебивать, расстраиваться из-за ожидания. Постепенно, с помощью взрослых, он учится соблюдать правила.
При СДВГ.
Контроль импульсов может оставаться выраженно затруднённым. Ребёнок выкрикивает ответ, перебивает собеседника, вмешивается в чужую игру, не может остановиться, даже когда знает, что так делать нельзя.
Обычная возрастная активность.
Ошибки часто связаны с недостатком опыта, спешкой, усталостью или тем, что ребёнок ещё осваивает новый навык.
При СДВГ.
Ребёнок может пропускать части заданий, не замечать важные детали, забывать условия, торопиться с ответом. Иногда он прекрасно знает материал, но не может организовать свою работу так, чтобы показать результат.
Это ориентировочное сравнение, а не диагностический тест. По одной особенности поведения нельзя определить наличие СДВГ.
Это один из вопросов, который особенно часто беспокоит родителей.
«Как же так? Он может два часа собирать Лего, смотреть мультфильмы, играть в компьютер, но пять минут не может спокойно написать упражнение!»
Здесь важно понимать одну вещь: способность долго заниматься интересной деятельностью не исключает СДВГ.
Когда ребёнку что-то действительно интересно, ему проще включиться в процесс и удерживать на нём внимание. А вот задания, которые требуют последовательных действий, усилий, ожидания результата и самостоятельной организации, могут даваться значительно сложнее.
Например, ребёнку нужно:
Прочитать условие задачи.
Запомнить, что требуется найти.
Выбрать способ решения.
Выполнить вычисления.
Проверить результат.
Для взрослого это привычная последовательность. А ребёнку с трудностями исполнительных функций бывает непросто удержать все этапы, не отвлечься и проконтролировать результат.
Поэтому не стоит делать вывод, что ребёнок просто ленится или не хочет учиться.
Есть несколько особенностей, на которые стоит обратить внимание, особенно если они проявляются регулярно и мешают ребёнку в повседневной жизни.
Ребёнок постоянно отвлекается и не может завершить начатое.
Часто забывает поручения, инструкции и школьные принадлежности.
Не может дождаться своей очереди.
Перебивает взрослых и сверстников.
Испытывает трудности с организацией своей деятельности.
Часто действует импульсивно, не оценивая последствия.
Получает регулярные замечания из-за поведения.
Испытывает трудности в общении и обучении.
Для диагностики СДВГ важно, чтобы симптомы сохранялись не менее шести месяцев, проявлялись в двух или более ситуациях, например дома и в школе, были несоответствующими возрастному уровню развития и приводили к заметным нарушениям повседневного функционирования.
Также учитывается, что некоторые симптомы должны присутствовать до 12-летнего возраста.
Здесь важно не торопиться с выводами.
Похожие проявления могут возникать при совершенно других состояниях и обстоятельствах.
Например:
Недостаток сна. Если ребёнок регулярно не высыпается, ему сложнее удерживать внимание, контролировать эмоции и поведение.
Тревожность. Внутреннее напряжение может проявляться двигательной суетливостью, рассеянностью и невозможностью сосредоточиться.
Эмоциональная перегрузка. Большое количество занятий, высокая учебная нагрузка, конфликты в семье или школе могут влиять на поведение.
Трудности обучения. Иногда ребёнок отвлекается не потому, что не способен удерживать внимание, а потому, что не понимает материал, испытывает сложности с чтением, письмом или обработкой информации.
Особенности развития познавательных функций. Трудности могут быть связаны с рабочей памятью, переключением, программированием и контролем деятельности.
Поэтому задача специалиста — не просто заметить гиперактивность, а разобраться, что именно стоит за поведением ребёнка.
Если вы замечаете устойчивые трудности с вниманием, двигательной активностью и самоконтролем, лучше не заниматься самостоятельной постановкой диагноза.
Обследование может включать несколько направлений.
1. Консультация детского психиатра или другого врача, компетентного в диагностике СДВГ.
Специалист собирает анамнез, оценивает симптомы, их продолжительность и влияние на повседневную жизнь ребёнка.
2. Опрос родителей и педагогов.
Важно узнать, как ребёнок ведёт себя не только дома, но и в образовательной среде. Для этого могут использоваться специальные диагностические шкалы и опросники.
3. Нейропсихологическая диагностика.
Нейропсихолог оценивает особенности внимания, памяти, мышления, переключения, программирования и контроля деятельности.
Такое обследование помогает понять, какие познавательные процессы вызывают трудности и какие направления работы могут быть полезны.
При этом важно помнить: нейропсихологическая диагностика не устанавливает диагноз СДВГ самостоятельно и не заменяет медицинскую оценку.
Независимо от того, подтвердится ли диагноз, есть способы сделать повседневную жизнь ребёнка спокойнее и понятнее.
Попробуйте несколько простых приёмов.
Давайте короткие инструкции. Вместо пяти поручений сразу — одно или два последовательных действия.
Составляйте визуальное расписание. Особенно полезно для утренних сборов и выполнения домашних заданий.
Чередуйте занятия и движение. Не требуйте от ребёнка длительной неподвижности, если ему сложно сохранять концентрацию.
Уменьшайте количество отвлекающих факторов. Во время занятий лучше убрать лишние игрушки и выключить телевизор.
Отмечайте успехи. Не только результат, но и усилия ребёнка.
Сохраняйте предсказуемость. Понятный распорядок дня помогает ребёнку ориентироваться в последовательности событий.
И ещё один момент. Постарайтесь меньше использовать фразы «ты опять не слушаешь», «сколько можно отвлекаться», «возьми себя в руки».
Ребёнок и так может замечать, что у него что-то получается хуже, чем у других. Постоянные замечания редко помогают развить самоконтроль.
Гораздо полезнее вместе искать способы, которые облегчат ему выполнение повседневных задач.
Если ребёнку трудно удерживать внимание, запоминать инструкции, организовывать свою деятельность, контролировать импульсивные действия, стоит разобраться в причинах этих особенностей.
В центре нейропсихологии и логопедии «Основа» мы проводим обследование детей с трудностями внимания, памяти, поведения и обучения.
Во время нейропсихологической диагностики специалист оценивает:
особенности произвольного внимания;
слухоречевую и зрительную память;
переключение между заданиями;
программирование и контроль действий;
темп и устойчивость работоспособности;
особенности выполнения инструкций.
По результатам родители получают информацию о сильных сторонах ребёнка, выявленных трудностях и рекомендациях по дальнейшей помощи.
Наша задача — не найти подтверждение тому, что ребёнок «непослушный» или «гиперактивный», а понять, почему ему сложно справляться с привычными требованиями.
Если вы замечаете, что ребёнок постоянно отвлекается, не может усидеть на месте, забывает просьбы или испытывает трудности в школе, приходите на консультацию в центр «Основа».
Вместе разберёмся, что происходит и какая помощь будет наиболее полезна.
10
0
0