Человек, чрезмерно опасающийся за свое здоровье, нередко бывает объектом для шуток. Бытует мнение, что ипохондрия – просто забавная черта характера, некоторая чудаковатость, что ли. К проблемам ипохондрика как бы не принято относиться всерьез, причем такое мнение распространено не только в обществе вообще, но даже и среди врачей.
Однако ипохондрия – это психическое расстройство, которое, чаще всего, является симптомом более серьезного заболевания, такого как, например, депрессия. Состояние ипохондрика мучительно. Он страдает сам, вольно или невольно доставляя массу неприятностей и своим близким.
Теория
Ипохондрия, или ипохондрический невроз, состояние повышенной фиксации внимания на проблемах собственного здоровья, характеризующееся полной убежденностью человека в наличии у него серьезного заболевания, основанной на каких-либо соматических (телесных) симптомах или физических проявлениях, которые на самом деле не являются признаками заболевания. Уверенность в наличии серьезной болезни обычно сопровождается чрезмерной озабоченностью и страхом. Любые попытки разубедить человека тщетны и не смягчают тревогу, а зачастую приводят к продолжению поисков медицинского диагноза и лечения.
Озабоченность, как правило, в большей степени вызывают физиологические функции, чем собственно симптомы. Образно говоря, ипохондрия превращает человека в некий прибор, фиксирующий малейшие изменения в показателях жизнедеятельности. Сердцебиение, потоотделение, дыхание проверяются ежеминутно – не изменился ли ритм, нет ли необычных ощущений; любое отклонение от нормы немедленно воспринимается как подтверждение болезни. Даже медицинские данные в форме отрицательных результатов диагностических исследований обычно не разубеждают пациента. Он, если и признает с неохотой, что болезни нет, а симптомы, возможно, преувеличены, тем не менее, продолжает «ходить по врачам».
Существует разные гипотезы для объяснения клинической картины ипохондрии. Но при любом подходе очевидно, что ипохондрия почти всегда сочетается с каким-либо другим психическим расстройством, чаще всего с депрессией. Исследования показали, что у лиц, страдающих депрессией, значительно учащаются соматические жалобы, для которых не находится физических причин. Эти симптомы включают боли всех типов, тошноту, головокружение и такие неопределенные ощущения, как тяжесть в груди. Более того, при лечении депрессии и улучшении состояния соматические жалобы исчезают, так что, видимо, они представляют собой еще один тип депрессивных симптомов.
Другое состояние, сочетающееся с ипохондрией, – это паническое тревожное расстройство, при котором больные часто беспокоятся по поводу симптомов, связанных с сердечной деятельностью. Такие пациенты нередко попадают в больницу по скорой помощи, поскольку уверены, что у них сердечный приступ.
Ипохондрик заперт в своих страхах, как в тюрьме, не имея возможности освободиться даже на минуту. Постоянное чувство тревоги не дает несчастному жить полной жизнью, реализовывать свои способности и таланты, испытывать радость бытия.
Терапия
Как же помочь страдающему ипохондрией «выйти на свободу» и ощутить реальный вкус жизни? Конечно, все индивидуально, и каждый конкретный случай требует собственного подхода к его решению. Все зависит от причин, вызвавших расстройство, от состояния клиента, а также от стиля и метода работы помогающего ему специалиста – психотерапевта или психиатра.
В данной статье мы предлагаем оригинальную разработку – «Ролевой аутотренинг». Система позволяет ипохондрику научиться быть кем-то другим, забыв на время о своих «болячках».
Тренинг
Идея тренинга проста. Назначается одна неделя, на каждый день которой выпадает какая-нибудь роль. Можно выбирать любые персонажи, причем, лучше, чтобы они были абсолютно разные. Скажем, сегодня вы – только что распустившийся цветок, юный, радостный, открытый, завтра – своенравная барыня из тургеневского «Му-му». На следующий день - стена в зале старинного московского особняка, двухсотлетняя, много повидавшая, незаметная, равнодушная, крепкая и немного уставшая. Далее пусть будет, скажем, милицейский жезл или сам милиционер, трехлетняя девочка, впервые идущая в детский садик, или раскидистый дуб в лесу, Средиземное море или озеро Байкал, Луна или капля утренней росы на лугу, кошка, греющаяся на солнышке или, наоборот, охотящаяся за птичкой, актер перед прослушиванием или именитый режиссер на кастинге, сторожевой пес в будке или собачья будка, опустевшая после дачного сезона… Продумайте как можно больше подробностей, характеризующих каждый образ, это поможет «войти в роль» и удерживать ее в течение дня.
Разбудите свою фантазию! Выбирайте буквально все или кого угодно. Главное, чтобы персонажи были разными, и вы попробовали себя в самых различных настроениях и состояниях.
Техника
Проснувшись утром, нашему клиенту надо пребывать в указанной роли целый день до вечернего отхода ко сну. Постоянно, что бы он ни делал, он должен внутренне «быть» другим.
Тут важно объяснить, что не нужно технически играть роль, все-таки это не театр, а терапия. Тем более что не всегда уместно вести себя, как «фонарный столб» в веселой компании на дне рождения у лучшего друга или в качестве «избалованного сынка миллиардера» общаться с руководством. Надо внутренне удерживать выбранный образ, чувствовать себя им ежесекундно (весь день), не стараясь при этом менять свою обычную манеру поведения.
Конечно, потребуются некоторые усилия с вашей стороны. Но если это удается сделать, вы неизбежно увидите, как различается отношение к вам окружающих в зависимости от той или иной роли. Это очень увлекательная игра! И познавательная к тому же – вы узнаете много нового о своих возможностях, в том числе возможностях влияния на людей только с помощью суггестии*. Известно, что люди воспринимают нас такими, какими мы сами себя считаем.
Результаты
Таким образом, на период проведения тренинга человек отвлекается от привычного тревожного образа, в результате приобретая, во-первых, уникальный опыт ощущения себя в не свойственной ему роли. И, во-вторых - новый поведенческий навык, который он может применить в любой ситуации, когда это ему понадобится.
Здесь надо оговориться, что предлагаемая ролевая игра, конечно, не является панацеей. Однако она дает возможность научиться психо-эмоционально дистанцироваться от стрессогенной ситуации. Человек получает наглядное подтверждение того, что есть другие способы существования и ощущения мира, кроме тревожной ипохондрии. Теперь он знает, уверен, что может жить иначе.
Иногда этого оказывается достаточно для излечения ипохондрика и возвращения к полноценной жизни. В любом случае, получив в ролевом аутотренинге вполне определенный опыт и навык и регулярно применяя его в сложных для себя ситуациях, человек постепенно научается реагировать на окружающий мир более трезво, без паники и страха. Таким образом, он привыкает быть здоровым в полном смысле этого слова. Ведь закон перехода количественных изменений в качественные никто не отменял…
* Суггестия (внушение) - целенаправленное воздействие на личность или группу, воспринимаемое на уровне подсознания и приводящее либо к появлению определенного состояния духа, чувства, отношения, либо к совершению определенных поступков.
20
1