Наиболее известной программой по лечению и реабилитации больных алкоголизмом является программа 12 шагов", являющейся основой общества Анонимных Алкоголиков. Она же является и наиболее эффективной. В настоящее время около 3 миллионов человек во всем мире живут и лечатся в соответствии с этой программой. С того времени, как в 1939 году эта программа была опубликована, она практически не претерпела серьезных изменений. Все это говорит о очень хорошо простроенной в психологическом отношении модели жизни - лечения - реабилитации лиц с алкогольной зависимостью. Попробуем провести психологический анализ того, что делает пациент на каждом шаге и что с ним действительно происходит.
1. (Мы признали свое бессилие перед алкоголизмом, признали, что потеряли контроль над собой.) В основе каждого серьезного преобразования поведения и личности человека должна находиться базисная точка ("твердое основание" по Ф.Шарп). Поэтому первый шаг - это нахождение этой твердой точки - начала пути. Признание первого положения абсолютно необходимо для построения всей последующей системы. В то же время это действие позволяет также снизить задействованность "Я", устранить его от действия, так как предыдущими действиями "Я" дискредитировало возможности сознательных выборов. И действительно, бороться не только с зависимостью, но и с разнообразными трюками "Я" - пустая потеря времени. Без признания факта недееспособности "Я" невозможно достижения базисной честности в психотерапии - честности пациента перед самим собой.
2. (Пришли к убеждению, что только сила более могущественная чем моя может вернуть нам здравомыслие). Второй шаг программы "12 шагов" логически вытекает из первого. Ведь если алкоголь сильнее чем "Я", то "Я" физически должно быть уничтожено. Однако "Я" еще существует и значит, есть сила более могуществен-ная, чем "Я", чем алкоголь. И эта сила может вернуть человеку здравомыслие и здоровье. Таким образом, второй шаг дает ощущение возможности выхода после тупика первого шага.
3. (Приняли решение препоручить нашу жизнь богу как мы его понимаем.). Третий шаг - персонификация этой силы, причем максимально проективная персонификация: это может быть Бог в соответствии с вероисповеданием религиозного человека, или силы природы в соответствие с натурфилософской ориентацией, или астральная сущность для человека с мистической ориентацией, и так далее. И пациент препоручает свою волю и свою жизнь этой высшей инстанации для которой алкоголь безразличен. Развитие этой персонификации позволяет трансформировать энергию намерений через супер-эго, функции которого переданы этой персонификации.
4. (Глубоко и бесстрашно оценили себя и свою жизнь с нравственной точки зрения). Нравственная точка зрения прерогатива супер-эго и в этом смысле - четвертый шаг это реализации персонификации Бога во внутреннем мире человека. Смещение позиции пациента с эго на супер-эго позволяет произвести оценку прошлой жизни и развить чувство вины. Но оставлять это чувство вины во внутреннем мире нельзя - можно вызвать аутоагрессивное поведение и поэтому...
5. (Признали перед Богом, собой и каким-либо другим человеком истинную природу наших заблуждений). Следующий шаг - это фиксация и экстериоризация чувства вины для того, чтобы в дальнейшем использовать энергию чувства вины для развития личности. В этом шаге закрепляется печать вины на своей прошлой жизни и выявляется причины или указывание псевдопричины, почему это было так. Обнаружение ключа к неправильным поступкам - психотерапевти-ческий ход. Этот шаг можно условно определить как стадия "очернения Я" и поиска "причины-инсайта".
6. (Полностью подготовили себя к тому, чтобы Бог избавил нас от наших недостатков). Подготовительная стадия в психотерапевтической работе настолько же велика, как часто и само действие и если эта стадия проведена достаточно широко - значение и эффективность действия обеспечена.
7. (Смиренно просили Его исправить наши изъяны). Начало процедуры "отбеливания Я", создание основы для изменений. Как и предыдущая стадия эта ступень представлена с максимальной проективностью. Только пациент, Бог и доверенное лицо знают, что именно нужно изменить в структуре "Я". Энергия вины направлена на эти изменения.
8. (Составили список всех тех людей, кому мы причинили зло и преисполнились желанием загладить свою вину перед ними). Практическое внешнее действие по реализации чувства вины по указанию высшей идентификации через актуальное Я. Фактически реальная процедура "отбеливания Я".
9. (Лично возмещали причиненный этим людям ущерб, где только возможно, кроме тех случаев, когда это могло повредить им или кому-либо другому). Признание персональной вины на предыдущем шаге актуализирует агрессию и тогда эта агрессия может быть направлена против меня или против других. Если агрессию, актуализированную в 8 шаге оставить внутри, возможен рецидив болезни или прямое аутоагрессивное поведение. Поэтому на 9 шаге предлагается путь по трансформации агрессии в помогающее поведение - этот путь в последствии подробно описан в бихевиоральной терапии (А.П.Гольдштейн - поведенческие альтернативы агрессии).
10. (Продолжаем самоанализ и, когда допускали ошибки, сразу признавали это) В этом шаге наиболее важно - продолжать самоанализ и теперь уже по пройденному пути трансформировать вину в агрессию (энергию) - в помощь и в преобразование себя.
11. (Стремились путем молитвы и размышления углубить соприкосновение с Богом, молясь лишь о знании его воли, которую нам надлежит исполнить и о даровании сил для этого.) Продолжающееся взаимодействие с проекцией супер-эго создает достаточные предпосылки для дальнейшего развития и совершенствования Я. При этом очень важно, что указания от супер-эго трансформируются в действия.
12. (Достигнув духовного пробуждения, к которому привели эти шаги, мы старались донести смысл наших идей до других алкоголиков и применять эти принципы во всех наших делах). После процедуры "отбеливания Я" и действительно реорганизации личности остаются незадейственной негативная проекция - "очерненное Я/прошлое". И как во всякой психотерапевтической работе эту негативную идентификацию надо вывести из игры. В программе "12 шагов" эта негативная идентификация выводится вовне в помощи другим алкоголикам, в том, чтобы привить эту идентификацию другому алкоголику и работать с ней в другом. Таким образом, в этой программе одновременно проводится "очернительная" процедура и процедура самовоспроизведения программы. Цикл программы завершен полностью.С точки зрения психотерапевтической реальности данная программа представляет почти идеально организованный психотерапевтический процесс. В этом процессе работа идет по обеспечению получения действительной поддержки от других в процессе лечения. Вначале из недифференцированного мрака "плохого Я" выделяется бессильное "Я"и и высшая проекция супер-эго. Затем пациент фиксирует и оставляет негативную проекцию (прошлое плохое Я) и начинает преобразования с позиций высшей идентификации. Затем производится работа по актуализации вины, трансформации ее в действие (агрессию) и трансформации в помогающее поведение. Затем предлагается посмотреть что еще внутри и проделать этот же путь. И наконец, цикл закончен работой с негативной персонификацией на другом алкоголике. Структура завершается.Как видно из приведенного анализа программы "12 шагов" построение действующей и достаточно эффективной психотерапевтической программы по лечению и реабилитации больных алкоголизмом - это в первую очередь задача по созданию логически связанной и самовоспроизводящейся системы психотерапевтических действий. Поэтому при построении психотерапевтической программы по психологической реабилитации больных зависимых от психоактивных веществ необходимо учитывать психотерапевтическую механику так наглядно и действенно представленную в программе "12 шагов". При этом идеология программы может быть совершенно отличной от идеологии АА.
Статья из сборника Московского Гештальт Института "Гештальт 2004"
Поделиться:
Владимир |
Интересный пост, даже странно, что так мало комментариев...
Филлин |
Интересно стало, а комментарии которые не нравятся автору здесь удаляют? :)
Андрей |
единственный минус в том что многие рано или поздно срываются и умирают,или живут в циклическом повторении программы в надежде что жизнь улучшится !!! таких у кого жизнь улучшилась меньшинство и то это меньшинство помогало себе на протяжении жизни ещё какими либо психотерапевтическими механизмами наладить жизнь!!!!или они просто стали ходячими програмными шаблонами которые накрепко въелись в сознание и подсознание зависимого но и такие срываются и умирают,
лично моё мнение почему так происходит это потому что сама проблема не искореняется и даже не уменьшается а просто задвигается вышепредставленной программой!!!!
желание употреблять всё равно остаётся,потому что ценность кайфа остаётся на первом месте в подсознании,а от этого желания надо как то избавиться!!!!!иногда программа портит психику если человек попал просто в дурную компанию и просто незнал выхода(куча личностных проблем плюс нездоровое окружение и деструктивные семьи)но всегда понимал что то что он делает его губит и что колоться это не гуд,и бухать запойно тоже не гуд и завязав с помощью программы на протяжении долгих лет живёт с мыслью а почему бы и не выпить чуть чуть или хотябы не покурить травки и всё остальное время убедив себя с помощью программы что выпить не сможет и курнуть тоже и что он вообще конченный нарк он просто не решая накопившихся проблемм идёт и колется понимая что колоться то не хочет и что в принципе хватило бы разрядки в виде 50 грамм виски или косячка для снятия стрэсса ну и собственно решения самой проблеммы с помощью каки либо действий ,колится потому что убедил себя что он наркоман и что если уж употребит то обязательно будет колоться(смещение ценностей и всё такое)!!!!программа не решает личностные проблеммы а только даёт лиш псевдо решения этих проблемм !!!плюс вводит человека в зависимость от 12 шагов,групп самопомощи итд
немного сумбурно получилось хотел как то раскрыть суть проблеммы(на мой взгляд)но столько всего хочется сказать и столько же вопросов на которые пока нет ответов,чёрт и это не просто моя тяга употребить это то как я устроен разобраться во всё что попадается у меня на пути и в моём сознании имхо осознанность недаёт покоя,а решгений на поставленные задачи иногда просто не могу найти))))вобщем как то так)
Leozin |
Откуда берете инфу для постов если не секрет?
Мобильный софт |
Очень полезная вещь, спасибо!!
Мобильный софт |
Добавил в закладки. Теперь буду почаще читать!
Мобильный софт |
За такие посты надо награды давать, на полном серьезе!
Скачать софт |
Достаточно интересная и познавательная тема
znochkin |
Подписался на rss
znochkin |
Автору спасибо, продолжайте нас радовать!
Norikov |
Зачетный пост, спасибо!
Norikov |
Как говорится.. Не дать не взять, зачётная статья!
unseo |
Интересно
Екатерина |
что-то в этом есть, безусловно
SniniaBus |
Спасибо, пост действительно толково написан и по делу, есть что почерпнуть.
Snoneebox |
Только что выглянул в окно, а там уже почти лето! Неужели все этого не замечают???
Snoneebox |
Только что выглянул в окно, а там уже почти лето! Неужели все этого не замечают???
Юлия. |
очень жаль, что такие центры не распространены по России. у нас в Калининграде- нет.
Ольга |
[цитата]очень жаль, что такие центры не распространены по России. у нас в Калининграде- нет. [/цитата]
Юлия, центр АА в Калининграде:
http://aa39.ru
Причуда |
АА в России очень распространено, ищите в своём городе, сама прохожу эту программу. Это просто Чудо, вылезти оттуда, где я была!
Kamu |
Очень хорошая статья, столько я их тоже перечитала в своё время, и советам следовала, помогало , но не надолго, муж всё равно продолжал пить. Психологи вроде мозги вправляли, а зависимость то никуда не уходила. Вот и решили попробовать такое лечение, которое бы совместило в себе и работу психологов и лекарственную помощь. Такую помощь нам оказали в клинике Якова Гиллера, швейцарского профессора и вот это дало свои результаты , наконец-то. Вот уже год муж не пьёт! В семье воцарилось спокойствие!
Ольга |
Я помогала своей подруге побороть алкогольную зависимость у ее мамы. Также прочитали отзывы о клинике Гиллера и решили попробовать. Возили ее туда всего несколько раз. Лечение происходило амбулаторно, после сеанса под капельницей, маме выписали препараты, которые нужно было пить по схеме. В первый же день был виден результат - женщина как будто прозрела - выкинула все свои запасы алкоголя. Сейчас она не пьет совсем, занимается садом и вязанием, нянчится с внуками :)
Лариса |
Моя дочь стала алкоголиком. Вы думаете это болезнь? Я не знаю что это такое, но моё сердце разлеталось на части, когда я каждый день видела своего ребёнка не в адекватном состоянии. Я учитель в детской гимназии, может конечно я сама виновата во всем, что случилось с дочерью... может мало удивляла ей времени... может всему виной её компания. Не знаю. Но то, что она превратилась из замечательной девушки в алкашку - это факт. Что я с моей бедной девочкой прошла - только одному Богу известно. И реабилитационные центры, и кодировки, колме и другие препараты, алко стоп и подобное, чаи от алкоголизма, психологов, наркологов и т. д. Не ВЕРЬТЕ!!! Все это чушь полнейшая! Максимум, на что хватало эффекта - 1,5 месяца дочь не пила. А потом все сначала. Беспробудное пьянство. Я уже, честно сказать, отчаялась её лечить и хотела махнуть рукой, но как???!!! Это ведь мой РЕБЁНОК. За все "лечения" мы на тот момент уже заплатили кругленькую сумму денег. Но я не могла бросить попытки помочь своему ребёнку. Я в интернете, снова и снова читала информацию, искала новые варианты и нашла клинику швейцарского Профессора Якова Гиллера. Позвонила и записалась на консультацию, после которой все мои опасения и недоверие пропало. Кстати, это единственная клиника которая даёт гарантию на своё лечение, и не просто на словах, а именно заключается договор и о гарантии в договоре написано. Мне это тогда очень понравилось, появилась вера в успех. На следующий день я уже привезла дочку на лечение. После лечения дочь не пьёт, даже по праздникам. Она сама мне четко сказала, что больше не выпьет и капли спиртного. Она очень благодарна мне, что я не оставила её, а я в свою очередь очень благодарна Вам, Профессор Гиллер. Вы своё звание носите абсолютно заслужено! Вы Врач с большой буквы. Спасибо Вам за дочь!!
Вадим Юрьевич |
Действительно, очень действенное лечение в клинике профессора Гиллера. Лечился там сам. Уже после первой фазы лечения под капельницей не ощущалось физической тяги к алкоголю.
Что важно, перед походом в клинику не нужно долго воздерживаться от алкоголя, ложиться на лечение также не надо, вся терапия происходит при нормальном образе жизни - в это время можно работать и т.д.
Специалисты этой клиники помогли избавиться от зависимости за довольно короткий срок, за что огромное им спасибо.
27
1
