Иногда родители говорят: «Он словно не слышит меня», «Ему невозможно усидеть на месте», «В школе постоянно жалуются на поведение».
За такими трудностями могут стоять разные причины. Одна из них — синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
СДВГ — это особенность нейроразвития, при которой у ребёнка наблюдаются устойчивые трудности с вниманием, контролем импульсов и/или чрезмерной двигательной активностью. Эти особенности могут влиять на обучение, общение со сверстниками и повседневную жизнь семьи.
Важно понимать: СДВГ — не результат плохого воспитания, недостатка дисциплины или нежелания ребёнка слушаться взрослых.
Разберёмся, какие признаки могут указывать на СДВГ, как проявляется этот синдром в разном возрасте и когда стоит обратиться за помощью.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности — это расстройство нейроразвития, которое обычно проявляется в детстве и может сохраняться во взрослом возрасте.
При СДВГ ребёнку бывает трудно управлять своим вниманием, регулировать поведение, планировать действия и контролировать импульсивные реакции.
Это не означает, что ребёнок не способен сосредоточиться вообще. Например, он может часами заниматься любимой игрой, собирать конструктор или смотреть интересный мультфильм, но при этом испытывать большие трудности, когда нужно выполнить школьное задание, прочитать текст или последовательно выполнить несколько поручений.
Почему так происходит?
В основе СДВГ лежат особенности развития и функционирования нервной системы. Значительную роль играют наследственные факторы. Также исследуются особенности работы нейромедиаторных систем и мозговых сетей, участвующих в регуляции внимания и поведения.
СДВГ не возникает потому, что родители недостаточно строго воспитывали ребёнка, слишком много разрешали ему пользоваться гаджетами или не научили его усидчивости.
Проявления СДВГ принято разделять на три основные группы:
дефицит внимания;
гиперактивность;
импульсивность.
У одного ребёнка могут преобладать трудности с вниманием, у другого — двигательная активность и импульсивность. У некоторых детей наблюдаются все три группы симптомов.
Это одна из наиболее распространённых причин обращения родителей к специалистам.
Ребёнок может выглядеть рассеянным, забывчивым, словно постоянно находится где-то в своих мыслях.
Как это проявляется в повседневной жизни?
Не может долго сосредоточиться на одном задании.
Допускает ошибки из-за невнимательности.
Не дослушивает инструкции до конца.
Часто забывает, что ему поручили.
Теряет школьные принадлежности, игрушки, одежду.
Избегает заданий, требующих длительной концентрации.
Начинает несколько дел, но не доводит их до конца.
Легко отвлекается на посторонние звуки и происходящее вокруг.
Например, мама просит ребёнка собрать портфель. Он достаёт учебники, замечает карандаш, начинает его точить, вспоминает про игрушку, а через некоторое время уже занимается совершенно другим делом.
При этом ребёнок может искренне не понимать, почему мама сердится. Он ведь действительно собирался выполнить просьбу.
Гиперактивность — это не просто любовь к подвижным играм или высокая энергичность.
Речь идёт о выраженной двигательной активности, которая не соответствует ситуации и возрасту ребёнка и мешает его повседневной деятельности.
Родители могут замечать следующие особенности:
Ребёнок постоянно двигает руками и ногами, ёрзает на стуле.
Не может спокойно сидеть за столом.
Часто встаёт во время занятий.
Бегает и карабкается там, где это неуместно.
Много говорит, не замечая, что окружающим трудно включиться в разговор.
С трудом занимается спокойными играми.
Кажется, будто он постоянно куда-то торопится.
Особенно заметно это становится в школе.
Учитель объясняет материал, остальные дети слушают, а ребёнок крутится, встаёт, разговаривает с соседом, роняет вещи. Ему могут постоянно делать замечания.
Но за внешней непоседливостью не всегда стоит сознательное нарушение правил. Ребёнку действительно может быть трудно регулировать двигательную активность.
Ещё одна характерная особенность СДВГ — трудности с контролем импульсов.
Ребёнок может понимать правила, но ему сложно остановиться и подумать о последствиях своих действий.
Например:
Отвечает на вопрос, не дослушав его.
Перебивает взрослых и сверстников.
Не может дождаться своей очереди.
Вмешивается в чужие разговоры и игры.
Хватает предметы, не спрашивая разрешения.
Совершает необдуманные поступки.
С трудом переносит ожидание.
Представьте игру с другими детьми. Нужно дождаться своей очереди, соблюдать правила, не торопиться. Ребёнок знает, как играть, но постоянно выкрикивает ответы, пытается ходить вне очереди, сердится, если приходится ждать.
Со стороны это может выглядеть как невоспитанность. Но при СДВГ ребёнку бывает сложно затормозить уже возникшую реакцию.
Симптомы СДВГ могут выглядеть по-разному в зависимости от возраста, требований окружающей среды и индивидуальных особенностей ребёнка.
СДВГ у дошкольников (3–6 лет)
В этом возрасте высокая двигательная активность сама по себе ещё не говорит о наличии расстройства. Маленькие дети в принципе не всегда способны долго сидеть спокойно и контролировать свои эмоции.
Однако поводом для дополнительного внимания могут стать:
чрезмерная двигательная активность по сравнению со сверстниками;
постоянные трудности с соблюдением простых правил;
выраженная импульсивность;
сложности с переключением между занятиями;
частые опасные поступки без оценки последствий;
трудности в совместных играх.
СДВГ у младших школьников (7–10 лет)
С поступлением в школу требования к вниманию, памяти, самоконтролю и организации деятельности возрастают.
Именно поэтому трудности становятся заметнее.
Ребёнок может:
не успевать выполнять задания за отведённое время;
забывать домашние задания;
постоянно отвлекаться на уроках;
допускать ошибки при выполнении простых упражнений;
терять школьные принадлежности;
получать замечания за поведение;
испытывать трудности при работе по инструкции.
Иногда родители удивляются: ребёнок умный, хорошо рассуждает, многое знает, но школьная успеваемость оказывается значительно ниже его возможностей.
СДВГ у подростков (11–17 лет)
С возрастом внешняя гиперактивность может становиться менее заметной. Подросток уже не обязательно бегает по классу, но трудности с саморегуляцией могут сохраняться.
В этом возрасте родители чаще замечают:
постоянное откладывание дел;
трудности с планированием;
забывчивость;
неорганизованность;
сложности с распределением времени;
импульсивные решения;
эмоциональную нестабильность;
трудности с выполнением больших учебных проектов.
Подросток может понимать, что ему нужно подготовиться к контрольной, но откладывать подготовку до последнего момента. Не потому, что ему всё равно, а потому, что организация деятельности и переход от намерения к действию могут даваться ему непросто.
Это один из самых частых вопросов родителей.
Дети могут быть подвижными, эмоциональными, любознательными, иногда рассеянными и забывчивыми. Всё это не обязательно свидетельствует о СДВГ.
Для диагностики важна не отдельная особенность поведения, а совокупность признаков.
При СДВГ симптомы:
сохраняются не менее шести месяцев;
проявляются в нескольких ситуациях, например дома и в школе;
начинаются в детстве (часть симптомов должна присутствовать до 12 лет);
не соответствуют возрастному уровню развития;
приводят к заметным трудностям в учёбе, общении или повседневной жизни.
Также специалисту важно исключить другие возможные причины похожих проявлений: нарушения сна, тревожные состояния, трудности обучения, некоторые соматические и неврологические состояния.
Важное отличие: активный ребёнок может спокойно заниматься тем, что ему интересно, и при необходимости регулировать своё поведение. При СДВГ трудности с саморегуляцией могут возникать даже тогда, когда ребёнок очень старается справиться с собой.
Однако по этому признаку нельзя самостоятельно подтвердить или исключить диагноз.
СДВГ затрагивает не только способность концентрироваться.
У ребёнка могут возникать трудности с исполнительными функциями — процессами, которые помогают человеку организовывать свою деятельность.
К ним относятся:
удержание информации в рабочей памяти;
планирование последовательности действий;
переключение между задачами;
контроль импульсивных реакций;
оценка и исправление собственных ошибок;
организация времени.
Например, ребёнок знает, как решить математическую задачу, но не может последовательно выполнить все действия. Начинает торопиться, пропускает этапы, забывает условие.
Или читает текст, но к концу абзаца уже не помнит, о чём шла речь.
Постепенно появляются замечания, конфликты с учителями, недовольство родителей. Ребёнок всё чаще слышит, что он невнимательный, ленивый, несобранный.
А ведь постоянное ощущение собственной неуспешности может отражаться на самооценке и эмоциональном состоянии.
Поэтому важно не ограничиваться требованиями «старайся лучше» и «будь внимательнее». Нужно разобраться, какие именно трудности мешают ребёнку.
Если вы замечаете устойчивые трудности с вниманием, гиперактивностью или импульсивностью, стоит обратиться к специалистам.
Диагностика СДВГ — это не один тест и не короткое наблюдение за ребёнком.
Обычно обследование включает несколько этапов.
1. Консультация специалиста
Собирается информация о развитии ребёнка, особенностях поведения дома и в образовательном учреждении, трудностях, которые беспокоят родителей.
2. Оценка симптомов
Используются клинические интервью, специальные опросники и шкалы оценки поведения. Важна информация не только от родителей, но и от педагогов.
3. Оценка познавательных функций
Нейропсихолог может исследовать особенности внимания, памяти, мышления, программирования и контроля деятельности, переключения и темпа работы.
Это позволяет увидеть, с какими именно задачами ребёнку трудно справляться.
4. Медицинская оценка
Диагноз СДВГ устанавливает квалифицированный врач с учётом диагностических критериев, истории развития и результатов обследования. В зависимости от ситуации это может быть детский психиатр, невролог или другой специалист, имеющий соответствующую компетенцию.
Нейропсихологическая диагностика помогает составить представление о сильных и слабых сторонах ребёнка, но не заменяет медицинскую диагностику СДВГ.
Да. И здесь важно не ждать, пока ребёнок «перерастёт» все трудности.
Помощь подбирается индивидуально, с учётом возраста, выраженности симптомов и того, насколько они влияют на жизнь ребёнка.
Она может включать:
консультации врача и, при необходимости, медикаментозную терапию;
поведенческие методы работы;
обучение родителей стратегиям взаимодействия с ребёнком;
психологическую поддержку;
адаптацию учебной среды;
нейропсихологические занятия для работы с конкретными трудностями познавательной деятельности.
Дома также можно многое изменить.
Например, сократить количество инструкций, использовать наглядные планы, разбивать большие задания на небольшие этапы, предусматривать двигательные паузы и поддерживать понятный распорядок дня.
И главное — перестать воспринимать каждую ошибку ребёнка как намеренное непослушание.
Ребёнку с трудностями саморегуляции часто нужна не более строгая система наказаний, а понятная структура, последовательность и поддержка взрослых.
Необязательно ждать, пока проблемы станут серьёзными.
Обратитесь за консультацией, если:
ребёнку постоянно делают замечания из-за поведения;
ему трудно выполнять даже простые инструкции;
домашние задания превращаются в ежедневные конфликты;
он часто теряет вещи и забывает поручения;
ему сложно общаться со сверстниками из-за импульсивности;
трудности с вниманием мешают обучению;
вы замечаете, что ребёнок старается, но не справляется с привычными требованиями.
Чем раньше удаётся понять причины трудностей, тем быстрее можно подобрать подходящую помощь.
В центре нейропсихологии и логопедии «Основа» мы работаем с детьми, у которых возникают трудности с вниманием, памятью, поведением, обучением и саморегуляцией.
На диагностике специалист оценивает познавательные функции ребёнка, особенности выполнения заданий, сильные стороны и те области, которым требуется дополнительное внимание.
По результатам обследования родители получают рекомендации и понимают, в каком направлении двигаться дальше.
Мы не стремимся подогнать каждого ребёнка под определённый диагноз. Для нас важно разобраться, почему ему трудно и какая помощь действительно будет полезна.
Если вы замечаете, что ребёнок постоянно отвлекается, не может организовать свои действия, испытывает трудности с учёбой или контролем поведения, приглашаем вас на консультацию и нейропсихологическую диагностику в центр «Основа».
10
0
0