articles Начальная фаза и терапевтическое присутствие в терапии травмы
Психологический навигатор
Псикологическая помощь. Консультация по Скайп. Лучшие профессиональные психологи. Профессиональные психологи в городе $g_town.
Вход | Регистрация


Психологическая помощь
Выберите город
Без сортировки
По цене приёма
По рейтингу
По ФИО психолога


Начальная фаза и терапевтическое присутствие в терапии травмы



Во время первых сессий, прежде чем сформируется прочный терапевтический альянс, контакт с терапевтом сам по себе может вызывать весьма беспокоящие чувства и ощущения, активировать различные травматические воспоминания и страхи, связанные с отношениями привязанности. Несмотря на то, что человек, который страдает от последствий психической травмы, самостоятельно обращается за терапевтической помощью из-за своих психологических проблем, необходимость рассказывать что-либо о себе может вызвать высокий уровень настороженности и провоцировать негативные аффекты.

Часто люди, которые пережили травмирующие ситуации, переполнены чувством страха вины и стыда, которые не дают им возможности в полной мере раскрыть собственный мир внутренних переживаний, кроме этого тяжелые травмы часто блокируют возможность описывать свой опыт при помощи слов. Люди, которые пережили травмирующую ситуацию, особенно травму насилия, подходят с большой осторожностью к терапевту, бессознательно задаваясь вопросами: «Можете ли вы в это поверить?», «Примите ли вы меня?», «Способны ли вы вынести мою боль, мою жалобу, мою враждебность или бросите меня?», «Способны ли вы вынести те сильные чувства, которые я сам отталкиваю?», «Будете ли вы оставаться со мной, если я не буду давать вам взяток, чтобы вы терпели меня?», «Имеет ли мой гнев право на существование?», «Станете ли вы оценивать меня и осуждать, как это сделала моя семья?».

Нередко люди признаются, что имеют опасения насчет того, не разрушит ли терапия их хрупкую опору повседневного существования. Кроме этого, некоторая доля неблагоразумия и отсутствие реального опыта в терапии травмы некоторых специалистов формируют представления о терапии травмы очень далекие от реальности. Главной ошибкой, на мой взгляд, является чрезмерная сосредоточенность на модели отреагирования, которая может рассматриваться как фокус терапии, что действительно может приводить к нежелательным эффектам. Если использовать модель отреагирования бездумно и преждевременно, терапия может стать насильственной и приводить к дополнительной травматизации клиента. В связи с этим, первый этап терапии так важен и не может быть форсирован амбициями о скором исцелении.

Эффективная работа в психотерапии возможна только тогда, когда клиент ощущает себя в безопасности в отношениях со своим терапевтом. Исследования показывают,  что терапевтическое присутствие является необходимым для формирования позитивных терапевтических отношений и эффективной терапии.

Шари Геллер[1] впервые рассматривает эмпирические основы терапевтического присутствия, включая его нейрофизиологические основы. Автор переводит эти знания в клинические навыки и практики, которые могут использовать терапевты всех школ для взращивания и развития терапевтического присутствия.

Терапевтическое присутствие –  это пребывание в настоящем моменте, восприимчивость и сонастроенность с клиентом на нескольких уровнях. Если терапевты находятся в настоящем моменте и настроены на своих клиентов, их восприимчивое и безопасное присутствие посылает клиентам нейрофизиологическое послание о том, что их принимают, чувствуют и слышат, что вызывает ощущение безопасности.

Клиенты, которые пережили травмирующее событие,  чувствуют опасность даже в ситуациях абсолютной безопасности. В их ожиданиях от мира превалируют страх и готовность обороняться. В это время их симпатическая нервная система возбуждена, а если происходит ее перевозбуждение, может включаться защита в форме оцепенения.

Терапевты, способные обращаться к клиентам в форме успокаивающего присутствия, активируют систему социального взаимодействия, что способствует успокоению. Подобное терапевтическое присутствие формирует взаимное переживание безопасности между терапевтом и клиентом, что позволяет последнему вовлечься в терапевтическую работу.

Согласно Геллер, терапевтическое присутствие – это метод или способ проведения терапии, который включает в себя: а) открытость и восприимчивость к опыту клиента, настроенность на его вербальную и невербальную экспрессию; б) внутреннюю настройку на резонанс с текущими переживаниями клиента; в) расширение и поддержку контакта посредством как вербальной, так и невербальной экспрессии.

Методики и способы содействия контакту (по Геллер):

- просодия голоса и ритмика речи;

- сочувственная мимика;

- прямой добрый взгляд;

- открытая поза с наклоном вперед;

- визуальная концентрация и внимание, направленное на клиента.

Терапевтическое присутствие помогает терапевту регулировать свою собственную реактивность,  чтобы он мог поддерживать подлинную связь с клиентом. Безопасная терапевтическая среда способствует развитию новых нейронных связей у клиента, что, в свою очередь, способствует восстановлению нарушенной привязанности и обеспечивает социальные взаимодействия, необходимые для здоровья и развития.

[1] Практическое руководство по развитию терапевтического присутствия / Ш.  Геллер






Об авторе статьи

`
Макаренко Амалия Алексеевна

Рейтинг психолога: 10 10

Макаренко Амалия Алексеевна

кандидат психологических наук, онлайн-консультант, клиент-центрированная психотерапия
Город: Харьков Стоимость приема: 2500 рублей
  •   Внешность
  •   Депрессия
  •   Зависимости
  •   Здоровье
  •   Кризисы и травмы
  •   Чувства и эмоции


Добавить новый Комментарий


Психолог Арутюнян Анна Юрьевна
Консультация по Skype

Арутюнян Анна

Психоаналитик, арт-терапевт, семейный консультант. Преподаватель Московский институт...
Психолог Коновалов Андрей Евгеньевич
Консультация по Skype

Коновалов Андрей

Психолог, клинический психолог, психотерапевт, провожу индивидуальные консультации и...
Психолог Хомченко Жанна Валерьвна
Консультация по Skype

Хомченко Жанна

Сертифицированный коуч класса ICM, работаю с предпринимателями, руководителями бизнесов...
Психолог Стряпунина Наталья Анатольевна

Стряпунина Наталья

Неклинический психотерапевт, работаю индивидуально со взрослыми людьми




Вход для психологов

Забыли ID или пароль?

Забыли ID или пароль?

🔍